精索静脉曲张早期症状有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状。病人会感觉到阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
一般情况下，精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下：
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断，诊断后，轻度的患者可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，建议早期进行手术。
站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失，站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
精索静脉曲张需要腰麻或者静脉全麻。精索血管结扎处靠近输精管，分离不清，容易造成勿扎，严重者会不育，性功能障碍的。平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。一般不会，再用中药巩固疗效，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的精索静脉曲张，足厥阴肝经循行体侧络阴部，肝胆湿热，湿热气胀，气机不畅，气滞血瘀，所以精索静脉曲张。
分三种症状，精索静脉曲张在早期有近一半的人群并无明显症状，而少部分会有阴囊坠痛之感，在行走时症状明显。第二种症状是精神不济，会出现焦虑、失眠、身体乏力等症状，第三种是侧睾丸萎缩，不及时治疗，可导致侧睾丸萎缩，可引起阳痿等症状。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。