出现这样的情况怎么办呢如何解决

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出现这样的情况怎么办呢如何解决
曾经治疗情况和效果:

肝纤维化伴随低热怎么办(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:肝纤维化的治疗去除病因是抗纤维化最有效的方法针对病毒代谢药物酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症而且有抗纤维化作用.血吸虫病患者如在急性期能得到及时彻底的治疗可无肝纤维化表现但如在感染16周后再治疗因肝纤维化已经形成纤维化虽可有所改善但并不能完全消失.对NASH患者减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程.对肝硬化及其有临床并发症的患者肝移植是唯一能治愈的手段生活质量和生存期都能得到改善但是对HCV相关的肝硬化患者在肝移植后病毒感染会复发引起慢性肝炎并进一步发展为肝硬化是常见的.在临床上有抗肝纤维化疗效的药物主要为α干扰素拉米夫定和阿德福韦.临床研究显示α干扰素对在治疗后能产生持续病毒学应答的丙型肝炎患者来说可以减轻其肝纤维化的程度.干扰素和利巴韦林联合应用能清除半数以上丙型肝炎病毒抗病毒治疗也能改善肝纤维化进程并可能逆转肝硬化.α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化肝纤维化的指标明显下降(P<0.05).动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活增殖及ECM的表达可用于治疗肺纤维化有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道还有待于进一步研究.拉米夫定能有效抑制HBVDNA的复制并有部分患者HBeAg/antiHBe的血清转换.治疗2年后肝纤维化有不同程度的减轻或延缓其进程如治疗时间更长还可能使已形成的肝硬化逆转.Lai等和Dienstag等分别对143例和66例慢性乙肝患者给予100mg/d拉米夫定12个月结果显示组织学改善率为56%和52%安慰组为25%和23%;纤维化加重者前者为0%和5%后者为15%和20%.但停药后其对肝纤维化的疗效能维持多久需要进一步研究.拉米夫定主要的局限性是变异1年和5年的发生率分别为15%~32%和67%~69%.在变异以后组织学改变可能会加重.阿德福韦也能改善慢性乙肝纤维化程度.有作者对168例HBeAg阳性和121例HBeAg阴性患者给予10mg/d阿德福韦共48周结果显示肝纤维化改善率为41%和48%加重者为14%和4%;而安慰组改善率为24%和25%加重者为26%和38%.阿德福韦的变异少见对HBeAg阳性的患者随访96周其发生率仅1.6%.按10mg/d剂量治疗慢性肝炎未见肾毒性.近年来肝纤维化基因治疗取得较大进展但目前存在的主要问题是基因导入的靶向性表达效率.可调控性及安全性尚未完全解决因此要将基因治疗真正用于临床以逆转或治愈肝纤维化可能还需要一个较长的过程.
意见建议:放松心情多多锻炼祝福你早日康复全家健康
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积是纤维增生和纤维分解不平衡的结果.纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化.从许多慢性肝病特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段.现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能而肝硬化则否.
意见建议:(一)治疗由于肝纤维化的并发症只有在疾病的终末期才会发生因此治疗的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展.一般认为抗肝纤维化药物仅对肝纤维化3期以下者有效如已达4期则难以产生疗效因抗肝纤维化药物对老化的胶原纤维无作用因此必须予以早期治疗.如早期进行有效的治疗可使肝纤维化完全逆转.肝纤维化治疗需持续多长时间尚不明确.由于肝纤维化是一个慢性过程治疗或许需持续几年的时间这一过程可以是间断性的.目前研究表明肝纤维化经治疗5年内可以产生明显的肝纤维化逆转.理想的抗肝纤维化治疗应具有以下特点:针对肝星状细胞(hepaticstellatecellHSC)并有高度的特异性;对肝实质细胞及其他非实质细胞的毒性小;应能有效逆转进展性肝纤维化而不是仅仅阻止新的胶原的沉积
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:武警山西总队医院专家解答:肝纤维化(hepaticfibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积.它不是一个独立的疾病而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化其病因大致可分为感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲虫病等)先天性代谢缺陷(肝豆状核变性血色病α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病慢性药物性肝博及自身免疫性肝炎原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等.低热也是肝病中的常见症状.去除病因是抗纤维化最有效的方法针对病毒代谢药物酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症而且有抗纤维化作用.血吸虫病患者如在急性期能得到及时彻底的治疗可无肝纤维化表现但如在感染16周后再治疗因肝纤维化已经形成纤维化虽可有所改善但并不能完全消失.对NASH患者减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程.对肝硬化及其有临床并发症的患者肝移植是唯一能治愈的手段生活质量和生存期都能得到改善但是对HCV相关的肝硬化患者在肝移植后病毒感染会复发
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
病情分析:1)肝纤维化它不是一种病.而是许多慢性肝病的共同病理过程.2)肝纤维化一定要做到早发现早治疗.因为肝纤维化的危害很大.在肝病早期阶段加强对肝纤维化的防治是防止肝硬化发生预防疾病恶化的关键.
意见建议:西医治疗的药物及方法:(1)干扰素γ具有抑制星形细胞激活增生和分泌细胞外间质的作用认为是最有前途的抗纤维化药物之一.100万单位/天肌内注射6个月为1个疗程前3个月每天肌内注射1次后3个月隔日注射1次.(2)秋水仙碱具有抗炎与抗纤维化作用0.5毫克口服每天2次每周服5天连服1年.(3)甘草甜素具有护肝与抗纤维化作用可静脉滴注较大剂量:每天150-200毫克也可以口服每天3次每次150毫克疗程3-6个月.(4)氧化苦参碱有减轻肝脏炎症抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用.用法:每天肌注600毫克每日1次3月为1疗程.中医中药:①通络软坚胶囊:早期抑制肝细胞坏死后期直接抑制肝纤维化.②鳖甲软肝片:用法:口服每次4粒每天3次.③大黄
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:肝硬化病人出现发热首先要考虑自发性腹膜炎.
意见建议:肝硬化病人出现发热首先要进行诊断性腹腔穿刺抽取腹水进行细菌培养查血常规.治疗一般以抗生素治疗为主并且对证支持.而且应该及时诊治.当然肝硬化病人由于营养不良全身抵抗力差等原因也容易发生其它部位的各种感染.总之目前应该尽早去医院诊治.
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