冠状血管狭窄在75%以上,出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时,也可以考虑选择植入支架手术。
心血管狭窄80不下支架好。
冠状动脉狭窄率超过50%就可以诊断冠心病,但是放支架的标准是冠状动脉狭窄超过75%。对于狭窄率超过75%,或者已经发生了心肌梗死的这部分病人,放支架是建议的,而且是必须的。因为冠状动脉狭窄率过高就会很容易出现闭塞,导致心肌梗死。所以,放支架对于改善病人症状、预后都非常的重要。当然有一部分病人放支架是不能够解决问题的,有可能需要做的是冠状动脉搭桥手术。
建议在平常要多注意病人的情况,最好有专业的系统监控,做好防范措施和拯救措施,方便在第一时间可以将病人置于接受治疗的环境。
实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。
从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。
冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架,支架内又发生了再狭窄,会用药物球囊进行治疗和干预,这两者没有办法横向的比较好坏,更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。
冠状动脉阻塞随时可能发生,导致急性心肌梗死,这是一种致命的疾病。如果血管狭窄位于大血管的近端,这是非常危险的,会影响大的心肌面积。一旦血管完全闭塞,随时可能发生猝死。