糖尿兵并发周围神经病?动不动就说想死了要***患有抑郁症,可是这段时间更加不能控制自己的情绪,反正做
糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。
这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的,所以要想防止这种情况发生,必须要严格的控制好自己的血糖,让自己的血糖保持在6.0mmol/L,饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗,合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。
糖尿病神经病变患者的饮食一定以糖尿病饮食为主。
糖尿病饮食一定要有热量低、糖耐量指数低、优质蛋白质补充、营养均衡的原则。推荐红肉和鱼肉等优质蛋白质多的食物,以及粗纤维一样的食物。在糖尿病饮食的基础上,糖尿病神经病变还应该多吃富含b族维生素的食物,如b1、b6、b12等,这些食物的及时补充有助于神经细胞的恢复、合成。因此,糖尿病神经病变能吃什么,除了糖尿病饮食外,这些食物的b族维生素含量一定相对较高,包括富含b族维生素的食物、粗纤维谷物、红肉和富含优质蛋白质的食物。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。
问题分析:您好,根据症状显示,是糖尿病引发的周围神经病变,导致神经痛症状。糖尿病神经病变的根本原因是高血糖,所以治疗首要目的是严格控制血糖,血糖的控制目标是糖化血红蛋白 < 7%。
指导建议:目前已经使用胰岛素和口服降糖药,同时需要使用改善神经痛的止痛药,扩血管药,例如加巴喷丁,前列地尔等等,
糖尿病周围神经病变有两种常见情况:
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状,手套可能出现。袜子一样的感觉障碍,早期肌腱反射减少,特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变:自主神经疾病,经常转化为首发症,通常从发病开始发展缓慢,表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下,心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛,如果严重心率异常,猝死的危险就会增加。
糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式,因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用,以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径,可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激,达到治疗目的。