冠心病心律失常是做冠脉ct还是做冠脉造影?有过心肌梗...

会员25136445 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病心律失常是做冠脉ct还是做冠脉造影?有过心肌梗死,以前在大医院做过手术治疗过,也只好了,但是最近发现我的心律出现的微乱,出现了早搏,时常呼吸困难。去医院检查,医生建议我做冠脉造影。。请问我应该如何治疗冠心病心律失常?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张俊婷 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、输尿管结石等疾病
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问题分析:你好,如果是仅有心律失常就不用做冠脉CT,但是如果之前存在心肌梗死,并且现在仍有胸闷或者胸痛症状才需要做冠脉CT
意见建议:一般来说陈旧性心梗的病人支持做冠脉CT观察其他血管是否存在梗阻或者狭窄,以及狭窄的程度,便于预防性治疗
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李桂丽 黑龙江桃山医院外科 二级乙等
擅长:颈椎疾病
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问题分析: 冠心病在治疗上,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标,缓则治本,先攻后补,先补后攻,攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
意见建议:要根据具体是心阳亏虚还是心阴虚损的类型来辨证论治。
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相关问答

通常来说,冠心病心肌缺血心律失常时,可以服用扩张血管药物硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片治疗,和β受体阻滞剂普萘洛尔治疗。具体内容如下:
普萘洛尔不仅可以治疗冠心病引起的心律失常,同时还可以治疗稳定性心绞痛。此外,美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等药物对于冠心病的治疗也是比较有效果的。当药物治疗无效时建议采用介入或者搭支架治疗。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。必要时,可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心律失常性一般比较严重,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化、心律不齐的情况较为复杂,这是由于心脏搏动过速引起的,会加剧心肌缺血和缺氧,导致冠脉疾病的频发。严重的心律不齐甚至会有心脏停止跳动的危险。心律不齐可以口服抗血小板抑制剂普萘洛尔和阿替洛尔。日常生活中要注意防止冠心病的发作,要在医生的建议下口服阿司匹林和硝酸甘油来防止冠心病的发作。

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冠心病心律失常型是比较严重的。
心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状,其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生,以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中,最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中,更是常见的。

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心律失常不一定是冠心病,但是心律失常是冠心病会表现出的症状。
心律失常是常见的心血管疾病,也是多种心血管疾病的主要表现形式,心律失常是冠心病的临床表现,若是患者年龄在40岁以上,发生了不能用其它疾病解释的严重的心律失常,那么可能是患有冠心病的征兆。冠心病与其它疾病引起的心律失常存在不同之处,主要在于以心律失常为主要表现的冠心病,多不伴有其它的心脏病,所有的心血管疾病均可出现各种不同的心律失常症状。
因此,不能认为所有心律失常都是冠心病,只有少数情况的心律失常是冠心病的可能性,建议患者及时就诊,明确病因后对症治疗,以免病情恶化。

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冠状动脉粥样硬化,主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常,主要是由于心脏起搏传导系统所致,主要是心动过速,心跳过慢或心律不齐,有的病人会出现心悸,胸闷等症状。
心律失常是由窦房结引起的,窦房结的兴奋,不但可以有特定的频率,也有一定的周期,如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行,或者它的兴奋并不在窦房结,而是在其它的传导结构中,引起了异位的起搏点,或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行,或者由于情绪的变化,导致了心跳的频率和节律失调,导致了心律失常。

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病可发生心律失常。
冠状动脉粥样硬化性心脏病为心血管的常见病,多发病,同时又是严重危害人类健康疾病,冠心病有一半以上会出现心律失常,并且可以发生于冠心病病程的任何一个阶段,恶性心律失常和室性心动过速、心室颤动,即心脏停搏,心源性猝死率一旦出现,可达95%~97%,抢救成功率相对较低。
而且冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一旦并发心律失常,会使患者病情恶化,且对临床治疗造成较大的困难。

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