如何识别心绞痛发作:部位与特点

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如何识别心绞痛发作:部位与特点
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析: 你好,心绞痛典型发作是多在运动中出现心前区的疼痛的,有手掌大小范围,界限不很清楚,常放射至左肩,疼痛一般持续3~5钟后会逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解!这是典型的心绞痛的发作!
意见建议:但是事实上没有太多的患者发作这么典型的,有很多患者表现的是一种胸部的憋闷感,并且没有定位,有的甚至可以表现为牙痛,胸骨后的灼烧感,也有出现腹痛的,所以在临床中凡是上额一下,肚脐以上的疼痛的老年人,首先要做心电图检查排除冠心病,然后再考虑其他疾病导致的疼痛!
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相关问答

卧位型心绞痛的发作特点可能是以下几点:
1.发作主要与姿势相关,多在午睡时发作,中午休息、白天平静时也可发作,进食后平躺更容易引发。
2.卧位心绞痛的病人一般是在晚上躺下后1-3个小时内开始发作,一般一晚上会出现几次,严重的病人在躺下后几十分钟就会发作。
3.在发病的时候,病人需要马上坐起来或站起来,这样才能减轻疼痛,有的病人还会在床上走动,如果配合服用硝酸甘油,可以促进病情的好转。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛是一种冠心病的一种,它的主要特征是:发作时会有胸痛,这种疼痛会在数分钟到十分钟内消失,可以通过口服硝酸甘油来减轻,胸疼通常不会超过30分钟。症状:胸部疼痛、胸闷、心律失常,心律失常;ECG:ST-T可显示;冠状动脉造影术是冠状动脉病变的诊断标准。如果出现了心绞痛的情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如麝香保心丸、复方丹参丸等。

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卧位性心绞痛表现为发出时与体位有关。
卧位型心绞痛多在午夜睡梦中发作,午休或白天处于安静平卧位时,亦有诱发作用。卧位性硝酸甘油片主要用于治疗急性心肌梗塞或其他心脏骤停引起的疼痛,其效果显着。卧位性心绞痛病人,晚上首次发作,多在平卧1~3小时内完成,一晚上可发作多次,发作后病人将被强迫立即坐下或站立,便能减轻病症,甚至有些病人爱下床活动。如果出现持续的疼痛的话,则说明病情比较严重了。卧位性心绞痛的胸痛为较剧,且时间相对较长,发作之前或期间,病人心率明显增快,血压增高,并呈现逐步上升的形态,特别是血压上升最明显。

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心绞痛临床上以发作性胸痛为主。
心绞痛通常具有发病突然,持续时间长,容易反复等特征。它的痛苦特征有,痛处多位于胸骨体上段或中段以后,可向心前区蔓延,甚至横贯前胸,边界不甚分明,可向左肩放射、左臂无名指小指。疼痛持续时间一般都比较长,可以持续到数分钟乃至数小时之久。疼痛性质以压榨性为主、刺激性疼痛甚至部分可产生濒死感。这种症状一般持续数秒钟到几分钟,也可能数分钟或更长时间。发作后病人常在不知不觉中终止原有活动。
如果出现心绞痛发作性胸痛的情况,应该及时治疗。

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典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛的发病部位,大多数在胸骨后,占的比例约到2/3。
在心前区的位置,范围尺寸大约为人手掌大,可出现不同程度放射痛,如左后肩部的发生,左上肢内侧和无名指处疼痛,有些人会在心绞痛发作时向咽喉部位、牙齿等处放射,有的可放射至上腹部,也可辐射至颈部。心绞痛会造成心脏供血不足,进而引发一系列并发症。有了以上症状,心绞痛需排除,需进行心电图检查和心肌酶的测定,排除心肌梗死的可能,若经验图显示st段升高或st段降低,应排除冠心病发生的可能性,以免漏诊、误诊和延误疾病,造成病人死亡,心绞痛的预后相对较差,应积极地进行有针对性地处理。

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