肥厚梗阻型心肌病问题描述:患肥厚梗阻型心肌病11年有家...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚梗阻型心肌病问题描述:患肥厚梗阻型心肌病11年有家族史.11年前由反复持续的高烧后查出该病初期室间隔(契形)厚度21mm现在室间隔上段最厚处31mm.今年2月17日深夜因急性房颤(或室颤)导致心肺停止工作人工复苏后入院治疗10日现常常在深夜出现心衰迹象(胸闷憋气轻微心绞疼)心率:65/分钟.---------------------------心脏彩超显示:主动脉内径27mm;左房前后径48mm;左室后壁厚度15mm;左室前壁厚度10mm;室间隔厚度29-31mm.心功能:EF0.61;FS0.32;SV0.37彩超阳性所见:左室壁肥厚以室间隔上段为著最厚处31mm左室流出道内径变窄(14mm)该处探及射流频谱404cm/s*****彩超结论:1.符合肥厚型梗阻心肌病声像图表现;2.左房扩大;3.二尖瓣三尖瓣反流(轻中度轻度);4.左室流出道狭窄血压:70-107---------------------------问:1.由于介入疗法手术治疗的风险和常规西药的远期毒副作用患者不愿意接受想寻求中药治疗方案.2.从网上搜得一处方《活血化瘀煎》其称对治疗肥厚性心肌病有效但不懂配伍是否合理恳请专家帮助甄别与调配其“随症加减”药的用量多谢!!!附:《活血化瘀煎》处方方剂组成基础方:桃仁30g红花6g穿山甲20g广地龙20g当归20g丹参20g茜草20g郁金20g.随症加减:胸痛甚:加全蝎川乌.胸闷者:加檀香香附.心悸者:加龙骨牡蛎.夜寐不安:加小川连肉桂.舌质瘀滞:加川芎丹皮.(水煎分2次服)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:××××××××××××我是楼主×××××××××××××谢谢各位医生的热心答复.多年来用了许多西药不但没效果还逐步加重病情4年前停止了一切西药采用饮食疗法和食用某知名直销公司的保健品反而多种症状越来越好转!由原先的心衰4级恢复到了1级同时原先的低血压(45-70)低血小板严重贫血等临床症状都已经恢复正常低血糖症状也大有好转.2月份的突然加重是当时过度劳累所致现已缓解.正因为正规医院的中西医药治不了患者又不愿意做心脏介入疗法和手术治疗也咨询过当地有经验的老中医但他只建议服用他给开的方子(三周了几乎没效果)不愿意针对本处方修改服用.不得已才来这儿请懂中医的专家帮助调配《活血化瘀煎》“随症加减”药的用量多谢!!!请懂中医的专家帮助调配《活血化瘀煎》“随症加减”药的用量多谢!!!请懂中医的专家帮助调配《活血化瘀煎》“随症加减”药的用量多谢!!!
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范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
指导意见:这只是个症没有大面积的实验观察不能够确诊真的有效的若想随症加减药品必须通过有十足经验的中医太夫经过详细的四诊以后才可以使用在网上是不能开出治疗方案的.祝早日康复
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孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
指导意见:别在这儿问了人家不便于按要求回答嘛呵呵自己想办法吧
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相关问答

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

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通常情况下,患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。具体情况分析如下:
患者做肥厚梗阻型心肌病手术前,医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估,麻醉,体外循环等需要4-5万元人民币,而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要,花费4-5万,因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。
做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖,多喝热水,不要熬夜,以促进身体的恢复。

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肥厚性梗阻型心肌病是心脏功能性障碍病变之一,在许多情况下,又称主动脉瓣下梗阻,主要原因为心室间隔高度肥厚程度约为左心室游离壁厚度3倍以上,疾病多见于中老年人,普通青少年患这种病,主要是由于家庭中存在着遗传因素,对于这种心肌病,心机厚度需通过心电图检查及超声心动图检查才能了解。
通常诊断为肥厚型梗阻型心肌病时,心肌厚度都有一定的规定,常规下为心肌厚度都在20毫米以上,而检查时,心室间隔高度肥大已超过左心室3倍厚。正常心肌壁厚度及心室间隔约为8-12mm,超出此范围均可称之为心肌肥厚,但肥厚型梗阻型心肌病不能仅凭心肌壁的厚度诊断。

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梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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肥厚型心肌病梗阻一般指肥厚型梗阻性心肌病。而肥厚型梗阻性心肌病患者感冒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。如果肥厚型梗阻性心肌病患者感冒了,但症状比较轻微,可以多喝温水,有助于缓解症状;但如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有感冒清片、感冒灵颗粒等。

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