桥本甲状腺炎脖子会肿大，通常为桥本氏甲状腺炎炎症高发时期和炎症初期，或处于甲状腺毒症期，常此时颈部出现肿胀，有些甚至伴有压痛、痛苦、压迫感等症状。这种情况对于患者来说非常的痛苦，并且还容易复发。分析其病因，以桥本氏甲状腺炎为主，是与自身免疫有关甲状腺慢性，炎症疾病，就是因为人体内会产生一种以甲状腺为靶点的自身抗体，这些自身抗体将源源不断地进行侵袭、损害甲状腺的细胞及甲状腺腺体，则造成甲状腺损害，甲状腺慢性炎症时间长。这种疾病一旦发展成晚期，患者会逐渐的丧失劳动力，并且还会引发各种并发症。早期可有甲状腺肿大、颈部肿胀，至中期，甲状腺水平或甲状腺激素水平趋向正常，晚期可合并甲状腺萎缩，或甲状腺功能减退等。在进行体检时，发现颈部都会有些肿胀现象。
因此，桥本氏甲状腺炎可出现颈部肿胀。
桥本甲状腺炎不需要手术，桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症，与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎，只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物，如果无法根治病人的病情，再做手术。桥本甲状腺炎的病人，在早期基本没有什么征兆，也不需要进行任何的治疗，但是像桥本甲状腺炎这样的病人，一旦发生了甲状腺机能下降，就必须进行甲状腺激素的补充，并且终生进行甲状腺功能检查。
桥本甲状腺炎可以吃碘盐。但不适合过量食用碘盐，需要控制碘摄入。主要是因为患上桥本甲状腺炎的原因在于甲状腺产生了抗体，导致甲状腺功能异常，引发甲状腺激素分泌紊乱，所以不能过量食用碘盐。
还没有相应有效的药物可以使这些抗体明显降低。所以说桥本甲状腺炎主要是定期复查甲功，只要甲功水平是正常的就不需要特殊治疗。如果甲功出现甲减的情况，需要针对甲减的情况进行补充甲状腺激素的治疗。
桥本甲状腺炎的治疗，主要取决于桥本甲状腺炎是否引起甲状腺功能异常，根据患者的症状和表现，有以下治疗方式：
1、食疗：甲状腺功能正常，一般不需要药物治疗。平时饮食建议选择海带、紫菜等低碘食物，减少富含碘的食物摄取。
2、药物治疗：甲状腺功能减退症，一般应采用左甲状腺激素钠替代治疗，并应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果，及时调整药物剂量。桥本甲状腺炎出现短暂甲状腺毒症，可选择普萘洛尔对症治疗，无需口服抗甲状腺药治疗。
治疗桥本甲状腺炎中医可以使用疏风解毒汤，方药组成有双花、桔梗、牛子、山豆根、连翘、菊花、桑叶、黄芩、射干、地丁、夏枯草、虎杖、公英、浙贝母、皂角刺、甘草等，加入清水后进行煎服，能起到清热解毒、疏风解表、利咽止痛的效果。