肾病用激素 怎样减轻副作用?
激素类药副作用是挺大的,激素是免疫抑制药物,可以降低身体的抵抗力,尤其是对儿童。激素也影响身体的代谢功能。激素也影响体内蛋白质和脂肪的代谢。激素也影响体内钙和磷的代谢。激素也影响糖的代谢。长期使用激素也可能导致白内障、眼压升高,甚至类固醇诱导的青光眼。
使用激素治疗的目的是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,达到利尿消肿,减少消除尿蛋白的目的。激素的使用原则为开始用量要足够,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。
IgA肾病是有治愈的可能,成人中大约有1/10的患者可以自愈,其余没有自愈的,可以长期的尿检异常,而不出现肾功能的明显恶化。需要动态的复查,复查尿常规,肾功能,泌尿系的超声。
用激素的主要目的就是能够使由于免疫介导引起的肾病出现的大量蛋白尿得到控制,得到控制以后才能够使他的水肿、低蛋白血症能够得到控制。起到非免疫性抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用。
临床上分为少尿期,多尿期及恢复期三个阶段。少尿或无尿期通常持续一到两周,每日尿量持续小于0毫升为少尿期,小于100毫升为无尿期,尿色深而混浊尿内有蛋白,红细胞,白细胞,颗粒管型。出现水,电解质,酸碱平衡失调。有高血压,心力衰竭,心包炎表现恶心,呕吐,食欲减退。多尿期尿量中加得速度较快,7天左右达到多尿高峰,每月尿量达3000毫升~5000毫升是肾功能开始恢复的标志。
治疗iga肾病要不要吃激素,是根据病情来考虑给药的,如果真的是病情需要就一定要服用激素类的药物,控制病情。但是如果不需要那就不要吃了。但是临床医生一般会慎重考虑激素是否要服用。