问题分析：子宫肌瘤一般不会引起腹痛，但有肌瘤变性，扭转，感染坏死时可引起腹痛症状
指导建议：据彩超报告提示子宫肌瘤较大，且有变性，有手术指征，手术前完善检查，排除手术禁忌后手术治疗
子宫肌瘤是没有疼痛的，但如果合并感染，或者肌瘤发生变性就会发生疼痛。所以需要到医院检查明确诊断。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，如无症状，不需要治疗.建议半年到一年复查.另外一般认为子宫肌瘤形成与体内过多的雌激素有关。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
肌瘤一般不会引起疼痛，但如果肌瘤越长越大，重量越来越重，站立时，肌瘤因重量关系向下坠，会使子宫发生偏移，向肌瘤生长的方向倾斜，就会出现站立时下腹不适、下腹坠胀、腰部酸痛现象，平卧休息时，这些症状即可缓解。小腹下疼痛和腰胝酸痛多是盆腔炎或子宫内膜异位症引起，可以去正规大医院做检查，查清楚原因再治疗。
子宫肌瘤压迫到盆腔血管或者是压迫到神经就会导致疼痛。还有如果出现子宫肌瘤红色变性的情况也会导致疼痛，当子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，也会出现疼痛的情况。可以的医院进行检查，通过手术切除肌瘤。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。