桥本氏甲状腺炎的临床表现形式很复杂，桥本甲状腺炎可分为甲亢期、甲亢期、甲减期三个阶段。
甲状腺功能亢进时，会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、消瘦、月经量减少等高代谢综合征。在正常的甲状腺机能状态下，患者一般不会出现症状。甲减的症状有：乏力、纳差、怕冷、腹胀、记忆力减退、声音嘶哑、全身浮肿等，还有肾的某些病症，比如心跳变得缓慢，甚至还会有心动起搏。
桥本甲状腺炎可能会出现甲状腺肿大、压痛的症状。
桥本甲状腺炎进展缓慢，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿时，病程长达2~4年，患者多为全身乏力，多数患者无咽喉不适，10%-20%患者有局部压迫感或甲状腺区隐痛，偶有轻微压痛，甲状腺多为两侧对称性弥漫性肿大。由于个人体质不同，出现的症状也会不一样，患者还需及时就医进行明确。
患者在发病初期没有什么明显的临床表现的，甲状腺按压疼痛不明显、质地较硬，但表面光滑。如出现明显的临床表现时，说明疾病已过大多数患者会出现全身乏力、而且有很多患者都咽喉部不适，20%的患者有局部的迫感，少数人会有呼吸困难以及吞咽困难，甲状腺会对称性、弥漫性肿大，触诊时甲状腺表面可能会出细沙粒感或小结节。
会出现甲状腺功能减退的症状。如甲状腺肿大、质地坚硬，临床可以出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、抑郁、便秘、肌肉痉挛等表现。到了在晚期时，甲状腺会表现为缩小、质地坚硬。
主要表现是轻度的甲亢症状，也就是高代谢症候群，如心慌、出汗、手抖、饥饿感、消瘦等症状。桥本氏甲状腺炎的症状是多种多样的，根据疾病的分期，桥本甲状腺炎有甲亢期、甲状腺功能正常期和甲减期。