医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：你好外阴白斑又叫外阴白色病变、外阴营养不良、外阴营养障碍等名称其发病率约占妇女总数的5-10‰此病不传染但遗传（且遗传率很高）基于此国际卫生组织已正式将其列为癌前病变它是一种因女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退甚至大小阴唇萎缩消失的一种妇科疑难病临床病人自觉瘙痒或奇痒难忍同时常伴有外阴灼热肿痛萎缩严重时造成阴道口狭窄影响正常夫妻生活……外阴部位的良性角化性病变称白色角化病长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑病因不清可能与全身性因素有关如与糖尿病、内分泌紊乱有关外阴的局部环境如潮湿、热等物理刺激可诱发外阴白斑病组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变在正常情况下外阴粘膜无颗粒层及角质层如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度颗粒层增厚棘层肥厚约80%损害为良性的白色角化病其棘细胞层未见棘细胞异形性一般无角化不良细胞表皮下方为慢性炎性细胞浸润而外阴白斑病则可见早期间变即部分棘细胞出现异形性核大小不一致细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱棘细胞浅层有角化不良细胞称恶性角化不良细胞真皮内有不同程度的炎性细胞浸润真皮浅层胶原纤维无纯一化变性本病多发生于中年或停经期后的妇女先发生于小阴唇内外侧及阴蒂继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块表面角化、粗糙甚至有皲裂伴侵润肥厚瘙痒剧烈白色角化病及外阴白斑两者的损害只有程度上轻重的差异确诊还需靠病理检查白色角化病临床上是色素减退淡白斑无浸润或轻度浸润边界不清瘙痒亦轻；而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块边界清楚可有皲裂个别有小片糜烂、溃疡外阴白斑是一种癌前期病变癌变率4%-10%根据临床及病理可以诊断但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑伴小阴唇粘连、萎缩组织病理上表皮萎缩真皮浅层胶原纤维一化变性因而可以鉴别[内服]：滋阴补肾养血益气利湿熟地18山萸肉12淮山20丹皮15云苓18泽泻12皂角刺12三棱18丹参18党参18黄芪15苍术10首乌15[外洗]：苦参30大飞扬20地榆20大黄15地肤子25荆芥15甘草10蛇床子30枯矾15
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指导意见：您好：“外阴白斑”即由病变而引起的表皮增厚表皮基底层色素脱失以及真皮浅层血管减少致使外阴皮肤或粘膜色泽减退或呈白色患了“外阴白斑”的妇女很恐惧怀疑这是不是癌前病变近年来通过大量临床实验证实其癌变率仅为2％左右1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”名称而称该病为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”外阴皮肤变白患者因其无感觉一般自己并不知道而是由医生发现的；也有的患者因外阴痒而在就诊时发现外阴部皮肤为什么会变白呢其原因至今还不清楚但比较清楚的是当外阴皮肤发生某些疾病后病区表皮过度角化皮肤的黑色素细胞减少颜色就变白病区皮肤有的增厚似皮革状；有的变薄干燥容易破裂甚至出现溃疡、硬结外阴皮肤颜色变白无论痒与否都应到医院去检查丸其皮肤有增厚粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕必要时可进行手术治疗由于“外阴白色病变”是较顽固的故要坚持长期治疗定期随诊随诊时间以3～6个月为一次较好在坚持治疗后一般能取得较为满意效果药物治疗可服用维生素类药物如外阴痒较重而影响睡眠可适当服用些镇静药局部可搽1％氢化考地松和1～2％睾丸酮软膏这种治疗可坚持6～8周每日3～4次在坚持长期治疗同时长期保持外阴清洁于燥不穿太紧内裤不穿通透性不好的化纤内裤少吃易过敏食物都是十分必要的
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