胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见,一般没有明显的临床症状,在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者,如果直径较小,没有临床症状,可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大,影响胆汁的浓缩储存,容易造成急性胆囊炎的发作,还应当及时进行腹腔镜下胆囊切除术。
胆囊炎怎一般可以进行药物治疗。
胆囊炎怎样才能有效地治疗,需要结合临床的临床表现来进行治疗,急性胆囊炎的病人会出现严重的发烧、腹疼、恶心、呕吐、腹泻等情况,可以去医院进行输液、抗生素、消炎、利胆及相应的治疗。头孢类是一种具有抗炎症作用的消炎药。雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等具有良好的防护作用;654-2、阿托品等具有解痉镇痛的作用;出现严重的疼痛时可以使用镇静药。
症状主要是右上腹的胀痛、恶心,部分患者可能会伴有发热。如果症状较轻,可以口服一些抑酸药、消炎药以及疏肝利胆的中成药进行治疗。如果肿大比较严重,由化脓性胆囊炎、梗阻等所导致,患者会出现右上腹剧烈的疼痛以及寒战、高热频繁发生,部分患者还会有恶心、呕吐等症状。
慢性胆囊炎是胆囊持续性的、反复性的炎症过程,超过百分之90病人有胆囊结石。对于伴有结石,或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除术。对于不能耐受手术病人可选择非手术治疗。
胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
胆囊肿大如何治疗还需要按照具体的病因来决定,常见的病因包括胆囊炎、胆囊癌和梗阻性黄疸。原则上这三种疾病均应当考虑进行手术的方式治疗,胆囊炎行单纯的胆囊切除术即可。