肾癌的主要临床表现为无痛性血尿、腰痛、肾部肿块不明原因的发热，已转移后有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。如有无痛性血尿、腰痛、肾部肿块三大症状且有不明原因发热者应高度警惕及时进行肾脏的相关检查患者尽早确诊或排除。
可以通过淋巴转移到深淋巴结，也可以通过血行转移到肺、骨骼、颅脑等。转移到淋巴结以后，在CT上可以看得到，腹膜会有肿大的淋巴结，转移到肺以后在CT上面应该有所表现，有的时候运动常常会感到气短、气结一些表现，转移到骨骼有时候会出现骨骼的疼痛等。
肾癌经典的症状是血尿、腰痛、腰腹部肿块三联征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶液质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉快、神经肌肉病变、淀粉样变、溢乳症、凝血机制改变等症。
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和肾癌切除术，目前公认的是肾癌切除术可以提高生存率。
肾癌早期无典型症状，大多数肾癌是由于健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌者中最常见的症状是腰痛和血尿，血尿常为无痛性肉眼，可自行停止，但会反复多次发作。