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心包炎严重时会引起贫血。
心包炎是由于细菌，病毒，自身免疫，物理，化学等原因引起的急性炎症反应和渗水，表现为发烧、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、拉肚子等，还有一些病人还会有心包积液，表现为心包堵塞，表现为胸闷、气短、发绀、脸色惨白等。心包炎也会造成贫血，例如由心包炎引起的呕吐，如果是腹泻，则会造成血液供应不足，还有继发性的贫血，而如果是心包炎，则很容易与心包炎合并，从而引发心脏炎症，癌症，本身免疫性疾病等，这类病症通常会造成心包炎，也会造成贫血，因此，心包炎常伴有贫血。
心梗后出现心包炎可能是心肌梗死后综合征导致的，具体分析如下：
心梗后出现心包炎，通常与心肌梗死后综合征有关，表现为胸腔积液、腹腔积液、发热、心包积液等。这是因为身体的非特异性炎症，也有可能是因为心肌梗死后的免疫功能失调。可以通过使用抗炎、调节自身免疫的激素来抑制心肌梗死后的心包炎，同时还可以使用激素进行治疗，大部分病人的预后都比较好，不会留下任何的后遗症。
问题分析：男，72岁，心包积液伴有右侧胸痛，持续时间，疼痛性质、严重程度，持续时间，化验及辅助检查结果未述。拟明确胸痛的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）心包积液诊断如明确，建议到心内科就诊。2）心包积液一般不过导致疼痛，除非心包炎急性期，尤其是右侧胸痛，可能与心包积液关系不大，建议首先完善相关化验及辅助检查。3）建议胸部CT、超声心动，心电图等相关检查；完善血常规、CRP、PCT等化验，大致明确炎症性疼痛的可能性，并派出感染、占位性病变。4）如上述检查均无异常，加做腹部CT，必要时胃镜检查，排除食管、胆道疾病导致放射痛的可能。
缩窄性心包炎患者限制输液通常是心脏的收缩舒张功能受限。
缩窄性心包炎是因为心包慢性炎症引起的心包增厚，粘连，甚至是钙化，引起心脏的收缩和舒张，从而引起心功能下降。如果患有缩窄性心包炎，患者心脏的收缩和舒张功能通常会受到限制，导致心输出量下降。此时，如果输液过量过快，就可能会导致急性心功能衰竭和肺水肿。所以，缩窄性心包炎患者不仅要控制输注量，还要严格控制输注速率。如果及早进行心包切除，可以防止出现心源性恶液质，避免出现严重的肝功能不全，心肌萎缩等情况。
急性渗出性心包炎积液是由于心包积液增多，可转化为渗出性心包炎，而变成浆液、纤维蛋白性的，液体量可达100毫升~2~3升，多为黄色清液，混浊不清，呈化脓性或血性。积液通常几周到几个月才被吸收，也会随出现壁层和脏层粘连而变厚、变窄，液体还会在短期内大量积聚，造成心包压榨。
渗出心包炎常见表现为呼吸困难，可表现为支气管肺受压、肺淤血等，呼吸困难较重时，病人会出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快、脸色苍白、会出现紫绀等。还可能由于气管食管受压出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。另外，还可能出现冷热、心前区或者上腹闷胀、疲乏无力、烦燥不安等。
急性心包炎患者胸痛考虑与炎症因子刺激相关。
急性心包炎是由心包脏层和壁层炎症引起的，可能会引起炎性因子渗出，或者是纤维素蛋白渗出，导致脏层和壁层之间会出现摩擦，进而引起胸痛。胸部疼痛的症状一般发生在胸骨下方或心前区，常可延伸至左肩、背部、上腹部，有时还会辐射至下巴、左前臂及手上。而随着心包炎的发展，可能形成心包积液，对相邻的器官造成压力，可能引起呼吸困难、脸色苍白、烦躁等症状。