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吴可玲
医师
东区起湾社区卫生服务中心妇产科
一级甲等
擅长:妇科炎症
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问题分析:你好,受精卵在子宫体腔以外着床称宫外孕,医学称异位妊娠。以输卵管妊娠最常见。引起宫外孕的原因很多,但最主要病因是因为输卵管炎症使输卵管粘连,管腔狭窄,影响受精卵运行,最终致受精卵在输卵管着床继续妊娠。因输卵管管腔狭小,管壁薄,其肌层不如子宫肌壁厚与坚韧,随着胚胎生长发育,最终输卵管破裂,引起短期内大出血而休克甚至死亡。
意见建议:宫外孕需行抽血、B超检查,医生会根据你的妊娠部位,血HCG水平,妊娠包块大小,临床症状综合考虑选择不同的治疗方法。一般治疗方法有手术治疗、化学药物及期待治疗。
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温卫华
主任医师
妇产科
擅长:不孕不育、宫颈疾病 宫颈糜烂 宫颈息肉 处女...
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问题分析:1.停经史。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.阴道出血。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.腹痛:异位妊娠病灶破裂时表现为突然发生的一侧下腹撕裂样痛,异位妊娠包快增大时也可表现为一侧下腹隐痛或胀痛。[1]
4、肛门坠胀感:流产型或者破裂型因有内出血,血积在坐骨直肠窝处,会伴有肛门坠胀感,症状程度与积液的多少有关。[1]
5、晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
意见建议:按中医理论,本病在破损前主要因胎块阻络致瘀血内阻之实证。在破损后则离经之血瘀于少腹,在辨证时我中心根据腹痛轻重与亡血耗气的程度,再结合西医检查来判断属什么阶段,病情是轻是重。卵管破裂,出血量多,少腹剧痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝为气虚血脱之危证。若卵管破损,出血不甚,血瘀于腹腔,又因出血致气血虚弱,故为气虚血瘀之虚实夹杂之证。破损日久,血积成症,或胚块已殒,停于胞脉日久,瘀血成症,则为症块瘀结之实证。
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李文媛
主治医师
妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的。药物治疗,一般比手术治疗时间要短,对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率。
意见建议:也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法。
最后,还想说,不知你将来还有没有生育要求,不管怎么说宫外孕对女人而言都是很危险的,最后在孕前做好相应的检查,如果以后不想要小孩了,那么避孕措施一定要做好。要爱惜自己。
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吴芳
医师
妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:如果伴有剧烈的腹痛,则肯定是宫外孕
意见建议:宫外孕早期症状是什么输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
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李德尚
任丘医院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 引起宫外孕的主要原因是患上输卵管炎等疾病,最常见的有淋球菌和沙眼衣原体引发的输卵管感染,所以女性如果患有这些疾病应该及时到医院接受治疗,不要耽误自己的治疗时间。另外输卵管堵塞、输卵管不通畅也是会导致女性卵子不能到达子宫的位置,形成正常的妊娠,而是在自己的输卵管位置妊娠,使得宫外孕产生。
意见建议:宫外孕又称异位妊娠,它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕,是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。
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马素芳
河北广宗医院妇产科
擅长:妇科
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问题分析: 你好,造成宫外孕的主要原因是由于输卵管炎症引起堵塞不畅通,受精卵不能通过到达子宫.
意见建议:这要根据具体情况而定的,早期宫外孕可以采取药物保守治疗,如果发现的比较晚或者病情比较严重的话应该采取手术治疗。
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