如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
子宫肌瘤保守治疗没有效果。多发性子宫肌瘤要根据病患的年龄、肌瘤的大小、数目和生长部位、有无症状、是否需要生育等具体情况来决定进行怎样的治疗，来确定是否要切除子宫。面对子宫肌瘤的治疗，可以选择先进的WOLF宫腔镜、腹腔镜技术等设备，往往又会将手术切除子宫的风险降低很多。
通常情况下，子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。具体情况分析如下
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，微创超声聚焦消融用超声波刀直接瞄准子宫肌瘤的生长位置，用高温将其破坏，是目前较为成熟的一种治疗方法，因此子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。
宫肌瘤患者做手术前，需要考虑到肌瘤的位置、大小、个数、年龄、是否有生育需求等因素。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。
有子宫肌瘤并不是每个患有子宫肌瘤都应该手术治疗的，手术也应该有手术指征的，比如子宫肌瘤大于5厘米或者是影响月经的量。如果进更年期的话，也可以控制一段时间，断经后或不影响的话，可以不手术的。如果不影响月经，可以定期观察的。
子宫肌瘤要不要切除，要根据患者的病情和要求来决定。
年轻、有生育需求的患者不能摘除，只需要简单的处理。对于45岁以上、无生育要求的女性，特别是经济条件较差的地区，应尽量减少复发的机会，并在征得病人的同意后，进行全切或次全切。全子宫切除术没有再发，次全切需要保留宫颈部位，术后宫颈肌瘤约15%~20%，次全切不影响盆底功能，可防止膀胱脱垂、直肠脱垂等并发症。