器质性阳痿指阴茎，与勃起相关的血管神经受到损伤，就是器质性阳痿。器质性阳痿是由于解剖结构发生了异常，比如血管或是一个阴茎的海绵体发生病变。器质性阳痿和功能性阳痿是一个相对应的。
器质性阳痿通常是因为血管的因素、神经的因素、内分泌的因素、药物的因素、外伤的因素等造成的。到了中年，一般都会出现器质性阳痿，可以通过生活护理进行改善，注意保持良好心态。
治疗器质性阳痿治疗首先是要控制住原发病，控制好血糖、血压以及血脂。可以配合药物进行控制治疗。如果阴茎存在自身的病变，比如阴茎硬结症、阴茎白膜破裂或者阴茎动静脉瘘等，可以通过手术的方法进行治疗，手术可以改善阳痿的症状。
器质性阳痿通常是由于一些病变造成的，通常的一些慢性病如高血压、糖尿病、高血脂等容易造成阴茎动脉病变，造成动脉狭窄，引起海绵体供血不足，造成阳痿。这种症状治疗的原则首先是要控制住原发病，控制好血糖、血压以及血脂。
如果是病理性的原因，损害器质性的病变，血流循环或者是损坏外伤后引起的勃起功能不好阳痿，那么治疗就有难度，需要先检查一下阴茎的海绵体和血流循环，通过营养控制活血治疗，还有就是补肾的中药。
功能性阳痿是由于神经系统的生理发生变化所致，只表现在性生活时阴茎不能勃起。而器质性阳痿则是由动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起阴茎在任何时候都不能勃起。