问题分析：像这种情况可能性比较多，髌骨下脂肪垫问题可以导致这种情况，半月板损伤也可以导致。韧带问题有的也可以这样。
指导建议：因此这种情况需要先做个膝关节核磁共振检查，结合医生查体，多数情况下是可以确诊的。建议骨科就诊检查。
下楼梯腿疼存在半月板损伤或者是膝盖滑膜炎，可以吃点活血化瘀及抗炎镇痛的药物。平时可以采取热敷，按摩，针灸，理疗等方式来缓解症状，避免剧烈运动。平时加强营养，多吃晒太阳，避免劳累。
一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
滑膜炎是关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。诊疗方法是关节穿刺，将积液抽出体外，并且注射药物来控制滑膜的水肿，防止液体继续渗出，抽取液体以后一定要加压包扎，症状基本消失以后可配合关节部位的热敷理疗以及针灸的诊疗，巩固疗效。
出现腿僵木的上下楼膝盖疼的情况，不排除是由于外伤或者是风湿类疾病引起的膝关节不适。去正规三甲医院的风湿科就诊检查，也可以找当地的名老中医治疗调理。平时注意保暖，以及饮食要注意清淡。