男性尿道结石临床上比较常见,根据结石部位不同,可以分为前尿道结石和后尿道结石,后尿道结石通常治疗方法是用特殊器械或者尿道探子将结石推入膀胱,按照膀胱结石来处理,一般可以经尿道膀胱镜下用碎石钳将结石夹碎,钳出。对于前尿道结石主要的治疗方法,可以用手推挤将结石推出尿道口外。对于临近尿道外口的结石通常可以用镊子夹出。
尿道结石典型症状为排尿困难,排尿不畅,排尿不尽感。排尿时尿路变细,有梗阻症状。尿道疼痛,结石部位有明显的疼痛感,严重还可出现急性尿潴留。排尿后和便后尿道口有分泌物溢出。阴茎外口偶尔可见裸露出来的部分结石。疼痛部位常位于会阴部和阴囊部,且放射到阴茎头部。此外还有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
尿路结石的原因是多方面的,多数考虑跟日常饮食结构不当有很大的关系,例如喝水喝的少,钙质食物摄入过多,油腻食物,荤菜摄入过多也有可能会导致尿路结石。根据结石的位置和大小来选择药物保守和微创手术治疗的方式,平时要注意多饮水,这样有利于防止结石的再发生。
疼痛和血尿是肾结石的主要症状之一。疼痛说明了结石已从源头肾脏往下排出,一直到25厘米长的输尿管,结石在通过输尿管的过程,会造成难以忍受的疼痛。对于结石病的疼痛主要有两个处理方法。一种是单纯的止痛,就是将痛觉抑制,但这不是主要的手法;另一种是解痉,将管腔的痉挛收缩解除。解除后管腔松弛了,就可以让石头容易通过。医生往往会让病人同时服用这两种药物,这样的方式解决疼痛才是比较有效。
无创的检查方法包括尿道X平片、尿道造影、尿道CT检查,通常B超检查不容易发现尿道结石,故尿道结石少进行B超检查,可以进行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、距离尿道口的长度,还可以了解尿道结石的密度。有创的检查方法为尿道镜检查,其有一定的痛苦,检查完后可能合并血尿或尿道外口滴鲜血的情况,需要用特殊的镜体由尿道进入,观察结石的大小、位置,并且可以完成一系列镜下操作。