一般情况下,甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动,甚至肿块在甲状腺表面可见隆起,具体内容如下:
甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺,能感觉到随着吞咽运动的上下运动,并且在较大的时候,可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发,结节的形状,内部血流量是否充足,有无钙化点。需要做病理切片,以明确结节的良、恶性。
单纯性甲状腺肿的临床分型大体可以分为三型:一种是弥漫型,甲状腺周围有一种弥漫性的组织增生,没有任何的结节,而且位置一般。第二种是结节型,甲状腺是正常的,只有少量的增生,并伴有不同程度的局限性结节。第三种是甲状腺肿大,有结节的混合型。
甲状腺肿的大小和症状有很大的关系,小的没有任何症状,大的都会有不同程度的压迫,比如气喘、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀等。到了晚期,可能会有甲状腺功能低下的情况。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或非手术治疗。因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,手术后最好配合服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),加快伤口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症,这是可以减少复发和转移,提高治疗效果的。同时术后要在床上坚持活动
一般情况下,甲状腺肿物根据疾病的不同,严重程度不一。
如果考虑是良性结节,而且体积比较小,这种情况下一般不需要特殊的治疗,只需要定期的观察就可以了,但是如果考虑是恶性的结节,应该要及时取病理以确诊,必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤,较早出现血道转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后较差,需要及时进行综合治疗。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容:
对早期的结节型甲亢病人,可以采用射频消融等局部疗法,但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用,所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中,可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外,在治疗结节型甲状腺肿时,最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以,这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。