抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞分泌的碘化糖蛋白,是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,甲状腺激素前体,正常值在0到85之间,出现抗甲状腺球蛋白抗体增高多见于甲状腺炎引发,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性指标。可以就诊甲状腺科诊治,不同时期选择不同药物治疗即可。
甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体,正常人不会出现阳性。
如果这种抗体上升,首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab,还取决于Potable,但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性,则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗,需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常,无需特殊处理,定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时,桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段,需要激素替代治疗。
提示甲状腺球蛋白抗体高,存在自身免疫性甲状腺炎风险,治疗主要有以下几点:
1、首先需要确诊,判断是否存在抗体滴度。轻度上升和一定水平上升的判断不同,这种情况下需要结合超声影像学进行诊断。如果确定为自身免疫性甲状腺炎,也需要明确甲状腺功能状况,甲状腺功能目前在正常范围内,可以避免过多的积极治疗。
2、临床风险较大。因此,如果不影响功能,可以暂时停止药物治疗,但需要密切动态观察功能变化。
球蛋白抗体的升高,不能只靠这个指标的升高来判断,也不能决定吃哪种药,主要靠甲状腺功能来判断。
如果是甲状腺球蛋白抗体升高的同时合并有甲状腺功能亢进症,这个时候优选考虑抗甲状腺的药物,比如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等,同时根据甲亢的症状,比如心悸、心慌的情况给予β受体阻滞剂,或者是有其他心血管或者其他方面的并发症比较严重都可以用相应的药物来对症处理。
通常情况下,抗甲状腺球蛋白抗体高的患者可以吃蘑菇、粗粮等食物好,抗甲状腺球蛋白抗体高可能是桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的原因引起的。
患者要根据甲状腺功能来判断是否有甲状腺功能减退症,抗甲状腺球蛋白抗体高患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力
抗甲状腺球蛋白抗体偏高对人体应该没有什么太大的危害。显示抗甲状腺球蛋白抗体增高,同时抗甲状腺微粒体抗体也是增高的,这两个数值的增高提示是自身免疫性甲状腺疾病的原因导致的。