甲状腺肿大初期基本没有症状。
甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿。初期症状一般不明显,甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大,伴疼痛等症状,需尽早处理手术。平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况,复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。
青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
甲状腺肿大合并肺癌,首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移,肺转移瘤一般多发,肺内表现为多发的类圆形病灶,边界清楚。如果除外转移瘤,肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾,手术切除术后放疗或者化疗。
药物的治疗针对于甲亢和甲状腺炎,单纯的甲状腺囊肿药物治疗效果不好,所以需要先明确是什么类型的甲状腺肿大。缺碘和碘多量都可以能导致甲状腺肿大,不同的病因导致的甲状腺肿大,治疗方法也就不同,患者应该选适合治疗的方法治疗,才能得到更好的康复,不可随意吃药。
主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心,有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大,伴有小结节,检查甲状腺功能,显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理,同时配合应用中药进行治疗,定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。