肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核是一种传染病，无论有没有症状都应积极治疗。肺结核是结核分枝杆菌感染引起的一种慢性消耗性疾病。痰菌(+)患者是肺结核的传染源，主要通过飞沫传播。肺结核的治疗原则为早期，联合，适量，规律，全程。
肺结核经常咳嗽。下午伴有低烧和盗汗，可以考虑肺结核。现在不可能仅根据这些临床表现作出明确的诊断。早上空腹先去医院呼吸科，需要进行血沉、血常规检查、胸片等检查。医生查明原因后，按照医生的建议进行调节。
问题分析：您好 反复低烧，乏力，咳嗽，首先要考虑肺结核的可能，但也有可能和慢性肺部感染，支气管炎，肺气肿，肺部肿瘤等因素有关系。
指导建议：请说明患者的胸部CT，痰培养，血结核抗体，血培养检查结果是否完全正常，有没有使用抗结核药物或消炎药来做诊断性治疗。
肺结核是可以表现为隐匿性的表现。肺结核是结核分枝杆菌由于免疫力和抵抗力比较低，并且身体比较虚弱，趁虚而入，感染身体造成的。出现这种现象，需要积极的应用抗结核的药物治疗。对于症状比较严重的病人需要进行手术治疗。加强日常护理，注意个人卫生，饮食清淡为主，严禁烟酒，保持室内通风。