甲状腺危象的护理措施一般有日常护理、饮食调理、心理调节等。具体内容如下:
1.日常护理:日常生活中尽量让患者入睡,避免强光、噪音刺激,减少移动抖动,出现高热症状时,可采取通气、用冷毛巾擦拭等物理降温方法。注意皮肤护理,勤换衣服,保持皮肤清洁,干燥。
2.饮食调理:甲状腺中毒患者应以摄入高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐为原则,不吃高碘、辛辣、刺激性食物,防止病情恶化。
3.心理控制:平时照顾患者情绪,避免患者受到不良环境和恶语的刺激。同时患者也要清醒、清醒,按时服药,帮助身体早日康复。
造成甲状腺危象的原因有很多:
1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情,原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情,就进行手术所致。
2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。
甲亢危象的治疗原则有以下4点:
第一、一般治疗。可以使用镇静剂、降温、吸氧、补充能量、维持水电解质和酸碱平衡等。
第二、碘量法的应用。一般口服复合氯化钾溶液,首次为3-5毫升。
第三、肾上腺素阻断剂的应用。例如,可以口服利血平、甲氧苄啶,也可以使用普萘洛尔静脉滴注。
第四、激素的应用。一般使用氢化可的松,每天分几次静脉滴注200—400毫克,对抗甲状腺激素过剩的情况。
妊娠合并甲状腺危象的原因如下:
单位时间内出现过量的甲状腺激素、组织对甲状腺素的抗药性降低差异、神经活动的肾上腺能提高、潜在的肾上腺皮质机能相对不足是引发妊娠合并甲状腺危象的主要原因。此外,发病年龄在20岁以下、妊娠30周之前未控制病情、促甲状腺激素受体抗体升高30%以上的患者,等原因也可能会诱发上述疾病。建议产妇在医生的指导下注意保养身体。
甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面:
第一,迅速减少甲状腺激素的合成和释放,包括大量抗甲状腺药物的使用。
第二,迅速阻断白多酚的释放,包括使用beta受体阻断剂。
第三,是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。
第四,是消除诱因,感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松,每天200—400毫克分次静脉滴注,以击抗过多的甲状腺素的环境。