门静脉海绵样变巨脾胃底食管静脉曲张

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08年确诊真红,09年确诊门静脉海绵样变巨脾胃底静脉曲张(重度).08年至今一直治疗真红病目前得到控制,对于门脉病大夫说没出血不做预防性治疗,12年ct报告与09年比门脉血栓静脉曲张较前加重.患者目前食欲较差消瘦腹胀.脾长18公分,厚6公分.09年至今脾无大的改变,没有呕血便血,肝肾功能正常。,一09年3月至今干扰素每周两次每次300万 二08年8月确诊真红一直服中药活血化淤(配合干扰素)至12年5月 三12年6月至今中药配方颗粒每天两袋,大黄蜇虫胶囊每天6粒(配合干扰素) 四13年8月至今每天一片波立维,1目前内科有没有药物有效预防出血? 2怎样观察最早发现出血倾向? 3如果出现出血第一时间我们应该怎么办? 4根据患者复杂的情况您认为需要做个专家会诊评估吗?怎样申请会诊? 请指导帮助我们,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周毅平 副主任医师 广州市中医院中医科 三级甲等
擅长:脉管炎、肢体动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张...
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问题分析:这个病国内少见,需要手术治疗,解决门静脉海绵样变,风险很大,建议到广州市中山大学附属第一医院血管外科就诊,那儿有手术成功的病例。
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相关问答

通常情况下,门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下:
超声检查:门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,患者需要做超声检查,可直接探查到门静脉直径,肝脏形态、脾脏大小、形态,脾静脉直径,肝静脉通畅程度、肝静脉直径,下腔静脉直径、通畅程度等。
实验室检查:门静脉海绵样变患者要做实验室检查,相关实验室检测多为针对病因学检查,如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环,形成上腔静脉与门静脉的交通支,可降低门静脉的压力,但食管胃底静脉曲张易出血,尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,可反复发生,甚至可导致休克,危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

食管静脉曲张的治疗一般通过胃镜下治疗,即是在胃镜下行曲张静脉套扎术治疗,将曲张的食管静脉进行套扎,从而阻断曲张静脉的血流,减少曲张静脉破裂出血的风险。一般行胃镜检查,随时有可能出现破裂大出血的情况,只要发现红色征,都应该积极行曲张静脉套扎术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

门静脉海绵样变不一定可以恢复,需要根据病人的具体病情以及个人素质来定,多是由于肝功能受损所导致的,指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物,同时需要注意以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,水果可以适当的选择苹果梨,需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙,很多食物包括水果都可以食用,不需要过度担心。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

目前治疗食管静脉曲张最有效的方法是内镜下治疗:食管静脉曲张内镜下套扎术以及硬化剂治疗。食管静脉曲张套扎是使用皮圈结扎曲张的静脉,而硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。两种方法最终的目的是闭塞曲张静脉、阻断血流,以防止食管静脉曲张的破裂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病