子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
子宫肌瘤的治疗，一般需要根据子宫肌瘤引起的症状，子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术不是绝对的依据肌瘤的大小。子宫肌瘤可以引起月经期的延长，经期出血量的增多。粘膜下的小肌瘤可以导致严重出血。如果肌瘤比较大，可以引起压迫症状，导致大小便出现异常情况，一般的肌瘤如果超过五厘米。就可以手术切除。
肌瘤在1厘米需要手术。超过1厘米更需要手术治疗。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤一般超过5厘米需要手术。或者肌壁间肌瘤没有超过5厘米但是有临床症状，比如月经量多，月经淋漓不尽，甚至引起贫血，都可以考虑手术治疗。
瘤超过5.0cm就是比较有危险的了，是需要及时进行手术切除的，做宫腔镜治疗的，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术子宫肌瘤是女性中最常见的肿瘤，对于子宫肌瘤，早期发现早期治疗是很好治的。
如果肌瘤超过了六公分，出现了变性疼痛的那么也需要及时手术治疗。子宫肌瘤是属于女性的良性肿瘤，是会出现变性的，但是癌变的几率相对来说比较低。因为是受到了体内激素代谢的影响，所以说即使是做了手术也容易复发。根据肌瘤的表现形式来确定治疗的方法。
