不同三叉神经痛应该怎样鉴别诊断?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不同三叉神经痛应该怎样鉴别诊断?右脸部面肌痉挛针灸引发从头顶到嘴角触电般麻,发病时不敢吃饭喝水及触碰。这种症状已经很久了。
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不同三叉神经痛应该怎样鉴别诊断?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:三叉神经痛的发作原因有可能只是一个简单的咀嚼动作就有可能诱发,轻触颜面的动作,例如:洗脸、刷牙、刮胡子乃至于冷风吹过等感觉刺激,或剧烈的脸部运动,如咀嚼、吞咽、打呵欠等都有可能引发三叉神经痛疾病发作,所以三叉神经痛患者要注意避免这些因素诱发三叉神经痛疾病发作不过还是你去医院确诊
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问题分析:  原发性三叉神经痛的诊断:可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变。有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。   继发性三叉神经痛鉴别诊断:面部突然剧痛,而且没有发病的前兆,让人难以忍受,有像撕裂的疼,有像火烧灼的疼,有刀割或者炸裂的疼。疼痛的类型很多,疼痛的表现也很多。 发作时间不固定,有的时间只有几分钟,有的则长达几十分钟,时间不固定,说发作就发作了,每隔一段时间就发作一次,但是周期也不固定。所以这种病症很难控制和监测,根本就好像莫名其妙的疼痛。
意见建议:三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,无论是哪种类型的三叉神经痛都会给患者带来非常大的伤害,都应该及时的进行治疗。
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相关问答

一般来说,牙根三叉神经痛可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
牙根三叉神经痛的患者,建议在医生的指导下服用卡马西平等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,在医生的指导下通过封闭疗法或手术的方式进行治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,三叉神经疼痛,可以通过使用药物、外科手术等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物:患者一起步就应该使用奥卡西平、卡马西平、加巴喷丁等药物,一开始服用的时候,药效会比较强强,但随着时间的推移,药效会逐渐减弱,甚至会产生抗药性。
2.外科手术:最常见的微动脉减压,是属于微创外科,就是微细血管减压,这种方法可以让三叉神经疼痛彻底的消除,并且不会留下脸部的疼痛。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

得了三叉神经痛应该注意饮食护理、生活护理等。
1.饮食护理:饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。
2.生活护理:注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

缓解三叉神经痛可以做理疗,做针灸等方法,避免食用坚果类的,或者一些火气大的食物,这样疼痛就可以得到很长一段时间的缓解。出现三叉神经痛应及时到医院就医,配合医生进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,牙齿神经痛和三叉神经痛的不同如下:
牙齿神经痛呈阵发性,一天之内可能发作2-3次,每次持续数分钟,夜晚比白天更疼,还容易受冷热刺激影响;三叉神经痛会持续数10秒,夜晚发作较少,也不会受冷热影响,一般需要服用卡马西平类药物才能缓解。建议患者平时要多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的原因尚不清楚,目前最常见的原因是自身血管和神经相互影响,颅内血管和神经走形有交叉,刺激神经,进而引起疼痛。其次发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种问题,均可引起三叉神经痛。最常见的有颅内和颅底肿瘤、脑膜瘤、颅内感染引起的增生等。三叉神经痛没有很好的处理办法,只有保护神经,消炎镇痛处理。避免受凉等诱因加重。如果疼痛不能耐受,可以选择微创。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗