睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。有一部分原因是先天性疾病所造成的，如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。但同时必须指出的是，一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。
对睾丸较小导致无精，还可处理。因为睾丸较小，并不代表病人无生精功能，有必要做一番细致考察。一些继发性疾病会导致睾丸变小。如精索静脉曲张，则可能引起睾丸变小，由此造成无精。若能及时行精索静脉高位结扎手术，那就有可能使患者无精症状逐渐好转。当然，还有一些先天性睾丸较小或睾丸显著缩小者，那么很可能造成无精的情况，此时也许治疗效果并不是很好，患者便失去了生育功能。
无精症，如果睾丸发育不好导致，往往没有办法治疗的，可以进一步的做附睾穿刺和睾丸活检等检查，看看有没有生精细胞或者附睾里面有没有精子；如果有，还是有希望的；和当地比较大医院泌尿外科医生结合一下。
无精症想要自然受孕几乎很难，但是随着医学技术的不断发展，对于一些适合试管婴儿，可以进行体外受精，如果活检可以发现精子，并且生精细胞功能正常，女方即可以进入试管婴儿流程，男方经睾丸穿刺取精，通过辅助生殖技术来生育。