偏瘫康复治疗方案是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,也就是常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。主要进行体位转换、被动运动、坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等使肢体功能得到提高。
脑梗塞偏瘫复早期由于此时病人的偏瘫肢体完全不能活动,所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法,防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟,平时还要注意休息。
操作方法是,首先选择合适的体位,如站立或平躺,然后将偏瘫上肢随机放置在身体两侧,直到手掌和手指完全放松,所以在反复打开或收紧运动,连续几次。第二,根据自己的身体状况不断增加努力和速度。
正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩,促进分离运动的出现。要经常给病人变换体位,主要保持病人患肢在上,一般保持侧卧位,头部给予良好的支持,上颈段保持屈曲。指导病人自己进行日常的各种活动,穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动,提高病人的自理能力。家属在这过程要多协助病人,帮助他们正常进行日常活动。
偏瘫步态的特点为小碎步,走路摇晃不稳。伴有一侧肢体功能障碍。建议增强锻炼,提高体质。也可以通过针灸治疗,勿劳累,恢复的时间在3-6个月,多去陪陪老人,让他保持心情愉快。
脑梗黄金恢复期在疾病发生后的1-6个月,患者偏瘫一年,康复治疗周期会更长一些,还得辅以能够改善脑梗偏瘫的药物,才能有一定的恢复机会。建议考虑使用活血通络的中药,比如有恢复肢体功能效果的同仁堂再造丸,配合针灸、药浴以及专业的复健训练。不过偏瘫一年多,康复训练会比较艰苦,患者和家属都要有心理准备。