肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
如果肾结石引起轻微肾积水，建议去正规的医院进行检查和治疗。
因为一旦发生了堵塞，不及时的处理，肾结石堵塞会越来越严重，肾积水也会越来越严重，从而造成肾功能的损伤，因此，一旦出现肾结石伴有积水，必须要进行积极的处理，及时排出体内的结石，这样可以减少肾积水，减少肾损伤。
如果是轻微肾积水，可以采用体外波碎石治疗肾结石，一般不会影响碎石效果。
肾积水为继发性疾病。临床上并没有肾结石和肾积水哪个严重的说法。
肾积水和肾结石这两种疾病在临床上都比较常见，很多人都不会陌生。首先是肾结石，肾结石是由有机基质如钙、草酸、尿酸等晶体积聚而成。肾结石容易形成肾积水，如结石、梗阻形成肾积水等。如果时间比较长，可能会导致肾积水比较严重。肾积水是一种继发疾病，如输尿管梗阻、膀胱梗阻等。其实，它并不是一种特殊的疾病，而是一种由其他疾病引起的症状，通常无法比较哪个更严重。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。
肾结石并有肾积水考虑是肾结石堵塞所致，可以通过保守治疗、手术治疗进行干预。
在肾结石的影响下，局部可能被堵塞，引起肾积水。如果存在肾结石合并肾积水的情况，患者要及时去医院做详细的检查，确定肾结石和肾积水的严重程度，根据肾结石的大小和程度，可以采取不同的治疗措施。如果是较小的肾结石，例如直径不到6mm的肾结石，可以采用保守的药物进行治疗。如果是直径小于2cm的肾结石，则可以通过体外碎石的方式进行清除。如肾结石的直径大于2cm，一般都要做外科手术；如果肾积水严重，则表示肾结石阻塞时间较长，保守治疗效果不佳，通常需要手术治疗。
肾结石肾积水一般不能自愈。
肾结石和肾盂积水都不会自行愈合，只有很少的肾结石才会被身体的天然空腔清除，不过如果出现了肾盂积水，那就像戴了手套和穿的羊毛衫一样，不会完全复原，最多也就是轻微的减少或没有进一步的恶化。肾盂积水对人体没有任何的危害，但肾结石引起的肾盂积水要到医院检查，避免出现肾结石引起的尿路堵塞，造成肾盂水肿进一步恶化，长期如此会对肾的功能造成损害。