肾病问题,尿毒症应该做哪些检查?

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肾病问题,尿毒症应该做哪些检查?
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肾病问题,尿毒症应该做哪些检查?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  一、血液检查:①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。二、尿液检查:①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。   ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。④纯水清除率测定异常。⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。 诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。三、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,尿毒症是由于肾脏疾病导致体内的多数有毒物质不能有效的排除出去,最后无尿导致尿毒症。
意见建议:尿毒症是肾脏病变的终末期,如果没有良好的肾源,病人是撑不了太长时间。另外还需要透析治疗。祝您身体健康。
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相关问答

尿毒症应该只需要化验肾功能就可以,因为尿毒症即肾功能衰竭,是由于肾功能受到明显损伤是由于自身机体肾脏破坏,肾是人体排泄器官,如果肾脏受到明显损伤会有生命危险。早期需要通过保肾护肾的方法,晚期需要通过血液透析,需要通过手术。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症,需要进一步检查肾功能、血电解质、酸碱平衡等方面,以了解肾功能损害的程度和进展。另一件事是对肾脏进行b超检查,看看肾脏是否有任何变化。肾脏在早期是正常的,将来会逐渐萎缩。除了这些测试,血液生化和免疫学测试应该在医生的指导下进行。

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患上了尿毒症必须要接受肾脏替代治疗,才能够存活。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植,其中肾移植的效果较好,但是肾移植也存在困难,例如肾源寻找比较困难,费用高昂。大多数病人还是选择血液透析或者是腹膜透析,来维持生命,也可以获得比较好的生活质量和寿命。

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尿毒症患者身体浮肿考虑选择血液透析或者是腹膜透析来减轻浮肿的情况,严重的浮肿是会引起高血压甚至是肺水肿,以至于心力衰竭的,身体浮肿虽然容易察觉,但是也可能被忽视,浮肿也是由于肾脏不能排除体内多余的水分,致使水分滞留在组织间隙内。

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要进行肾脏替代,通过医学的办法替代肾脏丧失的这些功能。比如肾脏排毒,可通过血液透析、腹膜透析把毒素给排出去。肾脏中会有尿液产生,但尿毒症病人肾脏无法排尿,这种情况下他体内的水是多余的,透析可以把多余的水分排出去。

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尿素氮和肌酐的数值来进行明确的。如果尿素氮肌酐的水平已经达到尿毒症的情况,平时要根据需求需要进行透析治疗的,或者是进行肾脏移植手术,这样才能有利于控制一下病情的。

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