肝硬化门脉高压,有什么危害

会员20142059 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化门脉高压,有什么危害
曾经治疗情况和效果:

肝硬化门脉高压

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
万云芳 主任医师 内科
擅长:大三阳、小三阳、肝硬化、肝腹水等肝病
指导意见:90%以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的,根据门静脉血流受阻的部位,可分为肝内、肝前和肝后三型。门静脉高压症发生在门静脉血流受阻、血液淤滞时。门静脉压力增高后,临床表现为脾肿大、脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张、呕血和黑便以及腹水等症状。

肝硬化门脉高压症的临床表现门静脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状因病因不同而有所差异,但主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血和腹水。呕血(或黑便) 曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,血色鲜红

此外,肝硬化门脉高压异常还会导致更严重的肝昏迷,范教授指出,肝硬化门脉高压症,由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又由于脾功能亢进引起血小板数减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷。首次大出血的死亡率可达25%;在第一次大出血后的1~2年内,约半数病人可以再次大出血。

所以肝硬化患者应该经常性的进行肝脏检查,当出现门脉高压异常时,应该及时的进行治疗,防止门脉高压异常引起大出血或者肝昏迷,引发生命危险。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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意见建议:门脉高压基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。可考虑应用西咪替丁等药物
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,门脉高压性肝硬化可引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出血常常难以控制,是比较严重的疾病。西医方面可以考虑做门静脉减压分流术,缓解门脉压力。
意见建议:如果不考虑西医的办法。中医方面可以根据舌像、脉象,辨证论治,一般可以选用黄土汤加减(灶心土、黄芩、地黄、阿胶、白术、甘草、党参、褚实子等)。
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相关问答

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

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门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

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肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

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腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。

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