甲状腺功能减退症的诊断方式

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺功能减退症的诊断方式  甲状腺功能减退症的诊断:孩子出生时tsh升高 t3 t4 降低,诊断为甲减,1月服用优甲乐每日8分之一片,维持正常,脑CT正常,2月做心脏手术后服药期间(芙露饮,瑞安吉,利尿剂,盐,补钾药,头孢,舒瑞坦)停用优甲乐7天检查甲功5项,tsh t3 游离t4正常,总t4下降,继续服用每日8分之一片优甲乐维持正常,9月B超甲状腺正常,药量未增血项正常.
想得到怎样的帮助:
  我想咨询一下我的孩子这种情况还是甲减么,总t4和游离t4在诊断中哪一项更具有决定性意义?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:   游离甲状腺素T3、T4(FT3、FT4)是实现该激素生物效应的主要部分,所以诊断意义更大,Tsh增高,游离T4降低是诊断甲减的必备指标。   一般检查:血常规可见轻度贫血 ,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。   甲状腺功能减退症的诊断方式:   甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。   甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。   建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息,合理的饮食。
意见建议:  儿童甲减:患者表现生长发育迟缓、智力低下,2岁后发病者智商影响程度较少,患儿活动少,出牙、学走、学说话起始时间均比同龄儿童要晚。   忌吃海物、辣椒。供给足量蛋白质。忌用生甲状腺肿物质:避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。   因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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相关问答

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减主要的症状有表情淡漠、乏力、反应迟钝、记忆力减退、心动过缓、厌食、便秘、腹胀,女性可有月经量增多,男性可有性欲减退、阳痿等症状。
患者化验检查会有血糖偏低,粘液性水肿以及血脂偏高等改变。严重的甲状腺功能减退,可以影响到心功能,出现心功能下降,心包积液等改变,应用甲状腺素片治疗,症状可以缓解。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能低下是一种正常的生理功能,主要是由于甲状腺功能下降,无法合成足够的甲状腺激素。
甲状腺机能低下是一种非常普遍的病症,特别是女性,随着年龄的增长,甲状腺机能低下的危险会随着年龄的增长而增大,最主要的原因是自身免疫性的甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲腺炎,可以采用甲状腺手术、放疗以及药物治疗。
轻度甲亢可能没有任何征兆,而重度甲减则可能危及生命

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,亚临床甲状腺功能减退症主要看甲状腺功能的指标。
促甲状腺激素升高,游离T4的指标正常;促甲状腺激素升高,游离T4的指标下降,都表示亚临床甲状腺功能减退。除此之外,甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高,表示可能出现甲状腺炎,而甲状腺有弥漫性肿大的话,就提示桥本甲状腺炎,此种情况下,就可能发展成为亚临床甲状腺功能减退症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退常发病隐匿,病程较长,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。
甲状腺机能低下是指由自身的疾病或者其他因素引起的,由甲状腺激素不足引起的。在婴幼儿和十几岁的时候,出现了甲状腺机能下降,从而使其们的骨头直线增长受到阻碍,从而使其们的身体变得更矮。在成人出现甲状腺机能低下后,其临床表现往往是隐藏的。随着病情进展可出现进行性加重,出现全身症状,如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭。

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