一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
尽管桥本甲状腺炎不能根治，但由于该类病发病特点，往往没有给病人身体带来非常大的危害。
要注意到桥本甲状腺炎这种情况，一旦发现了患者患有桥本甲状腺炎之后，就应该及时进行检查，然后根据实际状况来制定相应的治疗方案。而桥本甲状腺炎患者如果要说甲状腺不会给周围组织带来压迫症状的话，且病人不会因甲状腺相关抗体使病人有甲状腺功能状态不正常时，实际上不需要什么处理，尽管桥本甲状腺炎易使病人终生甲减，但还有不少病人终生处于甲状腺功能正常。
桥本甲状腺炎可能发生病变，但是发生的可能性相对较小。
桥本甲状腺炎不及时治疗，可能会导致甲状腺肿、粘液水肿、心血管并发症等，但不会发生癌变。在发病的过程中，甲状腺体积增大，就会出现甲状腺萎缩。甲状腺超声检查可能会出现弥漫性病变。病人非常紧张，认为这并非恶性病变。桥本甲状腺炎可能与甲状腺癌合并，但桥本甲状腺炎不会发展成甲状腺癌。自身免疫功能较弱会导致甲状腺组织持续受损，造成甲状腺功能减退。早期患者甲状腺功能正常，无需治疗。如果甲状腺功能减退，通常需要给予患者甲状腺素来替代激素治疗。定期复查，即每半年到一年一次的甲状腺功能和甲状腺超声检查。就饮食而言，碘盐的摄入量可能会减少或减少。正常吃就好。海带、海带、紫菜都是可以正常食用的，不需要刻意的多吃或者少吃。
一般来说，桥本氏甲状腺炎存在癌变的风险。
桥本氏甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者甲状腺肿大，甲状腺的自身抗体水平增高等情况。桥本氏甲状腺炎存在癌变的风险，长期的桥本氏甲状腺炎不治疗可能会容易形成甲状腺结节，从而癌变为甲状腺乳头状癌，所以患者应该积极治疗。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。
桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自体免疫疾病，是临床上最常见的一种甲状腺炎。
主要症状为全身乏力、咽喉部不适、局部压迫感、隐痛等，主要症状为病情发展缓慢、病程较长、前期无症状，一般病程长达2~4年，全身乏力、无咽喉不适。10%~20%的病人会感觉到甲状腺区有轻微的疼痛，有时会有轻微的疼痛，甲状腺多呈对称性、弥漫性肿大或单侧肿大，随着病程的推移，甲状腺会随着病情的发展而逐渐变大，但很少会出现呼吸、吞咽困难，吞咽动作时会上下移动，颈部淋巴结通常不会变大，也会有少量的颈部淋巴结肿大现象。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，是否严重，需根据患者甲状腺功能、患者身体原有状态等来决定，不能一概而论。
如果患者甲状腺功能的游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平完全正常，抗体升高，且患者无不适症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，定期复查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。但桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重，因为桥本甲减后，患者血液中甲状腺激素低于正常水平，患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后，患者血液中甲状腺激素增加，患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。