冠心病10年,75岁可搭桥吗

会员20799694 75岁 已回复
女,75岁,病史10年,发作时心脏如同要掉下、胸痛胸闷,反复头晕。 医院检查,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛型,心界不大,窦性心律,慢性心功能不全,心功I-II级;高血压1级,极高危;脑梗塞 ;甲状腺功能减退。,在绵阳医院治疗,输液和吃药后病情稳定。做冠脉造影,可见三支病变,(LAD近段开始重度狭窄,管腔几近闭塞,回旋支近段中到重度狭窄,程度约70%,回旋支中段及钝缘支中段重度狭窄 ,程度约均90%,右冠弥漫性狭窄,串珠样,最重位于中段,程度约99%,后降支重度狭窄 ,程度约95%),请问可手术治疗吗?给一些治疗建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘刚 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:冠心病外科、心脏瓣膜成形与替换、感染性心内膜炎及各...
已帮助用户: 545
问题分析:严重的冠脉病变,需要外科治疗。只要全身情况还可以的话,可以手术。
有用0
相关问答

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥后心绞痛,建议患者及时到医院进行复查。
如果搭桥后出现心绞痛,一定要及时复查,以免耽误病情。冠状搭桥手术后,心绞痛一般可以得到缓解,但是如果不配合药物治疗,病情可能会进一步恶化。搭桥手术并不是说冠心病就可以高枕无忧了,心血管事件的风险降低了,但是这并不代表就没有,一定要注意心绞痛的发生,通过搭桥手术可以促进病情的好转,需要坚持服用药物来控制动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变,阻塞血管腔狭窄超过75%,或冠状动脉主干阻塞75%以上,此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果,这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分,以血管搭接为主,接着是后期用药保养,也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率,并且还能提高治疗效果。手术费用,各医院不同,也有病人自己血管束,病变之支数亦不尽相同,因此,各人成本不同,一般大概为五万元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰与冠心病有关,要密切观察冠心病的病情,做冠脉血流的复查,然后进行治疗,控制三高,治疗血小板,即扩张血管利尿,减少心脏负担,口服曲美他嗪,具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病,如果是由冠心病所致的心衰,首先要进行血运重建,找出其原因,并根据病因进行个性化的治疗,可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病比较严重才做搭桥手术,具体分析如下:
如果是比较严重和复杂的冠脉病变,不能进行支架治疗,需要更多的植入术,可以选择搭桥手术,比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病,冠脉血管近端狭窄较重,病变较长,而远端血管,这些情况冠脉搭桥比较好。同时,有些糖尿病伴有冠心病的病人,也可以选择冠状动脉搭桥,这样的话,术后效果会更好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治