肺鳞癌PT3N0M0

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病情描述: 患者因体检发现左上肺占位一周入院,入院后血细胞分析提示各项指标未见明显异常,胸部CT发现左肺上叶舌段支气管壁增厚伴腔内狭窄,考虑MT,左肺上叶阻塞性炎症,局部肺不张,两肺上叶肺气肿,两侧胸膜增厚,两侧腋窝小淋巴结,左侧第七肋骨斑片状高密度影,肝左叶一小圆形低密度灶,腹腔内及后腹膜小淋巴结,PETCT示左肺上叶舌端见糖代谢物高聚,提示MT,无明显手术禁忌,在全麻下经胸腔镜辅助行左上肺癌根治术,手术顺利。术后病理示左上肺中央型鳞状细胞癌II级,管壁浸润型,周围肺实质无癌,支气管切缘及气管旁残端未见癌残留,支气管旁淋巴结7枚及第9组淋巴结2枚,第10组淋巴结4枚反应性增生。 出院诊断:左上肺鳞癌(PT3N0M0) 请问:1。支气管旁淋巴结7枚及第9组淋巴结2枚,第10组淋巴结4枚反应性增生,是不是癌细胞已经在向淋巴转移了?如果没有转移,为什么淋巴结有反应性增生? 2。这种情况需要化疗吗?如果化疗用什么药效果好?要化疗几次?,病情描述: 患者因体检发现左上肺占位一周入院,入院后血细胞分析提示各项指标未见明显异常,胸部CT发现左肺上叶舌段支气管壁增厚伴腔内狭窄,考虑MT,左肺上叶阻塞性炎症,局部肺不张,两肺上叶肺气肿,两侧胸膜增厚,两侧腋窝小淋巴结,左侧第七肋骨斑片状高密度影,肝左叶一小圆形低密度灶,腹腔内及后腹膜小淋巴结,PETCT示左肺上叶舌端见糖代谢物高聚,提示MT,无明显手术禁忌,在全麻下经胸腔镜辅助行左上肺癌根治术,手术顺利。术后病理示左上肺中央型鳞状细胞癌II级,管壁浸润型,周围肺实质无癌,支气管切缘及气管旁残端未见癌残留,支气管旁淋巴结7枚及第9组淋巴结2枚,第10组淋巴结4枚反应性增生。 出院诊断:左上肺鳞癌(PT3N0M0),请问:1。支气管旁淋巴结7枚及第9组淋巴结2枚,第10组淋巴结4枚反应性增生,是不是癌细胞已经在向淋巴转移了? 2。这种情况需要化疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨立忠 主任医师 吉林市第二人民医院内科 三级
擅长:疑难肿瘤的诊断和制作最佳治疗方案。
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问题分析:病理证明不存在淋巴结转移的情况,也没有向淋巴结转移的倾向!肺癌手术只完成一半的治疗任务,术后化疗必须做,不超过四个周期即可。
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相关问答

肺鳞癌晚期的症状,表现为咳嗽、高热不退、胸闷、气短,甚至出现呼吸困难、紫绀、咯血、精神萎靡、消瘦和乏力。如果癌肿出现破裂出血还会出现大量的呕吐鲜血,大咯血,出现休克的症状。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是肺癌的一种类型。目前,肺癌占我国肿瘤的发病率之首,在男性中占据首位,肺癌包括肺鳞癌,腺癌,大细胞癌,小细胞癌四种类型,其中,肺鳞癌的发生率较高,占60%左右。肺鳞癌的特点主要是会发生直接转移,对放疗稍敏感,以男性发病为主。

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肺鳞癌分期为早期、中期、晚期,主要根据原发病变的严重程度及是否有局部淋巴结转移或是否有远处血液转移的症状,对病情进行早、中、晚期的界定。若肿瘤生长只局限于肺部可认定为早期病变。

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肺鳞癌到了晚期,大部分表现出来的症状可能伴有阻塞性肺炎、咳嗽、咳痰、咯血症状比较重。晚期如果什么治疗都不做,有可能生存时间不长,大部分在1-2年之间。如果晚期做了一些姑息抗肿瘤治疗,比如姑息性放疗,还有全身静脉化疗,有可能能够延长生存期。

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分化程度好的肿瘤相对它转移要慢一些,而分化程度差的肿瘤就容易早期发生转移。而肺鳞癌是属于那种分化程度好一些的肿瘤,早期发生这种转移的几率要低一些。它主要是以局部侵犯为主。

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需要根据细胞的分化程度及病人的身体状况来判断,如果是中低分化的,病人的身体状况允许的话,是可以应用化疗进行治疗的,如果是高分化的,化疗效果就不是很好,可以通过中成药物内服外用及静脉用药等治疗。

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