一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
尽管桥本甲状腺炎不能根治，但由于该类病发病特点，往往没有给病人身体带来非常大的危害。
要注意到桥本甲状腺炎这种情况，一旦发现了患者患有桥本甲状腺炎之后，就应该及时进行检查，然后根据实际状况来制定相应的治疗方案。而桥本甲状腺炎患者如果要说甲状腺不会给周围组织带来压迫症状的话，且病人不会因甲状腺相关抗体使病人有甲状腺功能状态不正常时，实际上不需要什么处理，尽管桥本甲状腺炎易使病人终生甲减，但还有不少病人终生处于甲状腺功能正常。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，是否严重，需根据患者甲状腺功能、患者身体原有状态等来决定，不能一概而论。
如果患者甲状腺功能的游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平完全正常，抗体升高，且患者无不适症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，定期复查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。但桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重，因为桥本甲减后，患者血液中甲状腺激素低于正常水平，患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后，患者血液中甲状腺激素增加，患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。
桥本甲状腺炎不能自愈。桥本甲状腺炎作为一种自身免疫性甲状腺疾病，病因是长期存在的，不能自愈。早期或程度较轻的不用治疗，出现甲状腺功能减退的需要甲状腺激素治疗，如甲状腺肿大明显压迫气管者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤者，需要及时行手术治疗。桥本甲状腺炎虽无有效的治疗方法，也不能完全根治，但对症治疗效果理想。
桥本甲状腺炎患者可能服用的药物有一种叫做左甲状腺激素片的甲状腺激素类药物和一种叫做普萘洛尔片的受体阻滞剂。
但并不意味着罹患桥本甲状腺炎后必须使用这些药物，还是要根据患者的具体病情来决定，需要在医生的指导下使用。如患病初期出现甲状腺毒症相应症状，应在医生指导下酌情加用受体阻滞剂治疗。发病后期出现甲状腺功能减退的相应症状，应在医生指导下加用左甲状腺激素片治疗。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，是否严重，需视患者甲状腺功能、患者身体原有状态等而定，不能一概而论。
如果患者甲状腺功能(游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平)完全正常，抗体(TPO抗体或TG抗体)升高，且患者无不适症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，定期复查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重。桥本甲减后，患者血液中甲状腺激素低于正常水平，患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后，患者血液中甲状腺激素增加，患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。