一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，需终身服药。
桥本氏甲减一般不能治愈，但建议患者积极治疗，具体分析如下：
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，一般不能治愈。桥本氏甲减通常是是由于自身的甲状腺组织抗体产生而引起的，从而引起甲状腺细胞的减少，从而影响甲状腺素的合成和分泌。早期发现可以通过糖皮质激素等药物进行治疗，但是一旦出现了甲状腺功能减退，就不能彻底根治，需要长期服用甲状腺素等药物。
桥本氏的甲减，很有可能是遗传性的，如果一对夫妇中的一人，或是两人同时患上了桥本甲状腺炎，那么他们的后代就会出现桥本甲亢。
桥本甲亢，是一种发展的趋势，桥本甲亢的病人，大部分都会因为病情的恶化，出现甲减。如果出现甲减，变成终身甲减，终身都要进行手术，不过也有少数人可以长期维持自身的甲状腺机能，只是不会因为甲状腺增高而导致的抗体不会完全消除。
桥本甲减主要看甲功水平，如果促甲状腺素TSH升高超过10，可以选择终身替代治疗，促甲状腺素TSH水平在5-10之间，根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状，建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功，甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高，促甲状腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状，或者甲状腺超声显示有大结节，可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗，使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。