癫痫发作一定要把病人会倒低,所以一定要扶好,让病人侧卧,松开衣领,扣带或者放在柔软舒适的地方,千万不能够猛然倒地,以避免发生严重的创伤。对于癫痫病人,在进行“大”发作的时候,会出现强直痉挛的情况,而且两眼往上翻。
院外急救的方法,将患者移至安全处,松开患者衣领,让患者的头部偏向一边,防止口咽鼻中异物阻塞呼吸道,如果患者未发生牙关紧闭,则可在口中填塞物品,如毛巾,防止舌咬伤。
癫痫发作首先要保持平卧,而且要脱离危险环境,不要按人中,不要强行按住四肢,以免引起骨折或者肌肉拉伤,关节脱位。需要解开衣领,衣扣,同时头部偏向一侧,取出假牙防止窒息或者误吸的发生。
小儿癫痫急性发作一般2-3min会自行缓解,院外癫痫急性发作应该尽快就医,在到达医院前,家属可以采取一些急救措施,对于小儿癫痫发作持续时间较长家长可以给予一些止惊药物比如咪达唑仑粘膜制剂,同时严密观察患儿意识以及生命体征情况。
小儿癫痫属小儿神经系统常见疾病,是由遗传、感染等多种因素所致慢性脑功能障碍,发作时患儿会表现出抽搐、意识丧失等症状。该病急性期可选择咪达唑仑口颊粘膜溶液等药物进行治疗,其具有苯二氮卓类药理活性,可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用,药物使用便捷,可直接通过口颊粘膜给药,约在4-8分钟内起效,药效不易受到环境场合及生理结构的影响。相较于其它药物剂型,溶液性质使该镇静药物效果更加稳定,利于提升患儿药物吸收率。同时,在癫痫紧急发作期间,注意将患儿调整为侧躺状态,保持气道通畅,以免因发作造成舌咬伤或分泌物误吸。
需要注意,若小儿癫痫患者发病持续5分钟及以上,需紧急送医接受治疗,以免因癫痫持续状态造成严重脑组织受损。
在小儿癫痫急性发作期,急救原则是要中断持续发作状态,同时避免发作期出现的自身或他人损伤。具体如下:
当孩子急性癫痫发作后,要立刻拨打120急救电话,并调整孩子的体位,使其保持在一个侧卧的状态,防止口腔内的分泌物反流,造成窒息。为了防止自身的损害加重,不要束缚正在发作的孩子,避免应激下无意识的力度加大,引起肢体损伤。一般情况下,急性发作时间在3分钟左右,之后会逐渐恢复,但若持续时间超过3分钟,则需运用小儿癫痫急救药物来控制病情,例如咪达唑仑、马卡西平等,由于癫痫发作期口服用药易引起药物呛咳风险,因此可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类较为方便的剂型,直接通过口颊给药,药效能够中断脑神经异常放电,缓解癫痫发作症状。但需注意的是,通常用于小儿癫痫的急救药物都属于临床处方药,需在医生的指导下规范使用,以免错误用药引起不良反应。
一般来讲,小儿癫痫发作期的急救药物可选用苯二氮卓类药物,例如地西泮、咪达唑仑等。
如果小儿癫痫为良性,并且发作时间短、发作频率低,通常可以不服用药物来治疗,大部分都可随着年龄增长,逐渐痊愈。但若为恶性癫痫则需用药来控制病情持续进展,防止出现神经元异常、脑组织损伤等严重并发症。其中苯比巴妥在小儿癫痫的治疗中比较常见,苯巴比妥对于全身性强直阵挛发作等有着较好的效果。而咪达唑仑是苯二氮卓的衍生物,可通过抑制中枢神经过度放电,来缓解小儿癫痫发作症状,为避免癫痫发作期间服用药物出现呛咳风险,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这种剂型,直接通过口颊给药,不用口服或注射,使用上比较方便。
需注意的是,在小儿癫痫发作期间,家长切勿摇晃患儿,需保持侧卧位,避免出现分泌物堵塞呼吸道,引起窒息。