育龄期且有生育要求的妇女子宫肌瘤小于3cm；可以通过使用雌激素用药控制子宫肌瘤的生长，3cm以上的无症状子宫肌瘤病人可随访，伴有月经异常者则需要手术剔除子宫肌瘤。无生育病人且子宫肌瘤较大者则需要根据个人要求考虑子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
不需要治疗的，但是注意要定期体检，观察肌瘤的发展情况，防止过度疲劳，经期尤须注意休息，多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。不要吃含激素成分的大豆类食品，不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食物。
子宫肌瘤很小对身体没有什么影响，也不会导致月经不调，尤其是浆膜下子宫肌瘤，不需要治疗，定期复查就可以。如果是很大的浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，容易导致腹胀或腹痛，或者变性，或者压迫周围组织，可以考虑腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术。
子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤是良性的，一般是由于经期出血过多所致的贫血，用药后，可能会出现腹痛、体积突然变大、子宫肌瘤等症状。目前有多种方法来处理肌瘤，如：切除肌瘤、经阴道肌瘤、宫腔镜下肌瘤、肌瘤切除、肌瘤等。由于不同的外科治疗方式，导致的医疗成本也是不一样的，比如：贫血、盆腔粘连、盆腔粘连等妇科疾病，都会导致治疗的成本上升，因为医院和医院的级别不一样，导致了医疗成本的高低。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术，主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法，暴露并切除肌瘤。近年来，由于腹腔镜手术技术的迅速发展，手术时间缩短，会形成小切口，术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤，可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。