子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。
不一定是需要开刀治疗，肌瘤较小可以选择保守治疗，如果比较大也是可以选择手术治疗或是微创术来进行治疗也是可以的，同时要注意平时的护理，增加营养，休息好，不要吃生冷食物。
般微创手术使用，宫腔镜和腹腔镜，对切口会比较小，对身体的损伤会比较小，而开腹手术需要切开腹部进行手术，切口比较大，对身体的损伤比较大。一般子宫肌瘤微创手术是需要开腹对于身体的损害小恢复快些的，开腹是需要破气的，容易引起身体虚弱失血或是伤口愈合不良的弊端。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
