伤口不愈合已经四个月了，里面还有线头，这和手术好坏...

问题分析：您好，根据您的情况来看这个主要还是考虑是由于膜下的疤痕。
指导建议：这种情况多少会有一些疤痕会明显的这种情况，主要就是建议使用一些祛疤膏祛疤的。淡化一些。

肛瘘伤口不愈合属于不正常的现象，可能是病人存在溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、糖尿病等疾病，进而影响了术后的恢复。那么就需要针对性的检查下，比如检测血糖、痰培养以及肠镜等检查。然后先针对性控制好这些疾病，才能促进伤口的愈合。

手术伤口不愈合，最常见的就是感染所导致的，所以应该仔细的处理伤口，去除分泌物或者感染原，也有一些病人是继发的异物，尤其是外伤之后导致异物残留，应该将异物清除，并且在术后也需要积极的抗感染治疗。

伤口不愈合，首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应，导致伤口不愈合的话，将伤口的线进行拆除，病人伤口就会愈合，如果病人是因为术后切口化脓感染，导致伤口不愈合的话，要将病人的切口拆线，对脓液彻底进行引流，加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候，再进行清创缝合，伤口便愈合了。

痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。

有可能是炎症等引起，需要通过检查才能确定，可以到做手术的医院复查一下，看病情采取治疗，要通过检查才能确定治疗方案。加强伤口的消毒换药，并外用清洁药物外洗治疗，注意卫生。