不排除内痔或混合痔等疾病的可能，大便出血较多，继发出现贫血的症状。需要手术才可以根除，手术方式因不同的病情及医生经验及病人的要求而定，如果是混合痔，则应该先将外痔部分予以切除，内痔部分可予以高位结扎处理，如果为内痔，或同时伴有直肠粘膜松弛等，可考虑PPH微创手术。
环形混合痔是指内痔或者混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，很可能是环形混合痔，多见于肛门肌肉松弛的老年人，女性及体弱多病者，当痔核脱出时，肛门口处可见到环状肿物。
目前只能做手术，暂时还没有其他行之有效的方法。环形混合痔局部用药很难治好，所以如果不想手术，没有其他太好的办法，局部用药缓解症状是短暂的，很有可能会在短时间内再次复发。
环形混合痔不会影响到小便的排出。
混合痔是内痔通过静脉丛与外痔相互融合而形成，混合痔3度以上症状会逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的肛块在肛周呈梅花状或环状排列，就叫环状痔。环状痔一般位于肛周，不位于尿道，通常不会影响小便的排出。
环状痔引起的临床表现通常包括间歇性血便、排便困难、肛周感染不适、内痔脱出过多等。
治疗起来比较麻烦，现在常用的方法就是混合痔外剥内扎术，也可以采用pph手术加外痔切除手术，混合痔外剥内扎术，就是分段进行混合痔的外拨内扎术，各个痔疮之间要保留足够的皮肤和粘膜，防止将来肛门狭窄。
如果出血比较严重，短期之内会造成严重的贫血。反复脱出的环形混合痔会造成肛门周围的一些污染，炎症刺激往往会引起肛门瘙痒、肛周湿疹。严重的环形混合痔还会引起内痔嵌顿、坏死，会引起非常剧烈的疼痛、肿胀感。