高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
一般情况下，高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：
1.药物治疗：如果患者出现了高血压、脑出血的情况，患者应及时就诊，遵医嘱使用药物进行治疗，以控制血压，减轻脑出血的症状，以免病情恶化。
2.手术治疗：如果患者病情较为严重，或药物治疗的作用不明显，患者可以这有助于接受手术进行治疗，以控制患者的病情发展。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
一般情况下，高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷，水肿、对侧出现偏瘫。
还可能会出现瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大，出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍，脉搏减慢、血压升高等，对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
高血压性脑溢血的处理要视其出血点和出血量而定。
1、保守疗法：对于有少量出血点或局部深度的外科病人，应注意观察病人的神志、瞳孔、血压、颅压等情况，并给予止血、消炎、补液等辅助措施；
2、手术治疗：对于出血超过30ml，接近基底节区时，可采用微创切开碎吸术、小骨窗开颅血肿等手术治疗。
治疗期间患者要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物。
高血压、脑出血手术后多久能清醒，第二天到两个月左右能清醒。分析如下：
高血压、脑出血病人手术后要多长时间才会苏醒，其实这和病人的术前情况是息息相关的，就像是高血压脑溢血的病人，在术中保持着意识，只要不是太大的问题，就会在第二天苏醒。如果是在术之前，病人处于昏迷状态，就算手术成功，没有再次出血之类的严重问题，那么病人也不可能在第一时间醒来。术后恢复的长短要看出血的数量和病人的昏迷情况，术前出血不多，意识不重，一两个星期就能醒来。术中出血多，深度昏迷，需要一到两个多月。如果长期不醒来，病人很有可能会变成植物人。