股骨头坏死如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死如何治疗
下肢行走不便,疼痛,有一年的时间了。近期检查是股骨头坏死,有保守疗法吗?
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死,制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
意见建议:不同分期股骨头坏死的治疗选择 对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。 I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。 IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。 IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
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相关问答

股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗:
第一、避免负重,可以依靠拐杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并且免受压力作用,控制病变的发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
第二、降脂类的药物,它有促进成骨作用,改善股骨头的血供。第三、抗凝药物,通过纠正血液高凝状态,改善骨内微循环。
第四、血管扩张药物,可以使血管扩张,促进股骨头的血运。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有股骨头坏死的情况,可以确诊是股骨头的坏死,可以考虑做个股骨头置换手术治疗的,平时的时候注意做好关节部位的防护的,适当的活动自己的关节,中年期的时候可以适当地做补钙。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗,可以服用止痛药,局部针灸,理疗等。后期需要做关节镜检查,现在常用的是弹棒手术来做髓心减压,也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下,关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。

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股骨头坏死可以通过钻孔减压植骨术治疗。1、手术治疗股骨头坏死:植骨术治疗股骨头坏死,因植骨前需要先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。2、非手术治疗股骨头坏死:药物治疗股骨头坏死,应用药物治疗股骨头坏死的报道较少。3、中医药治疗股骨头坏死:对股骨头坏死在中医方面治疗,主要是采取行气活血化瘀的药物进行治疗,可以起到益气活血的效果。

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股骨头坏死早期可出现髋关节疼痛,也可以有腰骶部、膝关节疼痛。疼痛性质为酸痛刺痛等,疼痛症状可因行走或劳累后加重。疼痛较轻,通常不能引起的重视或误诊为其他疾病。应该积极采用正确的治疗方式治疗,对于早期的股骨头坏死,一般是采取保守治疗为主的,保守治疗的措施包括药物的内服、外用以及配合物理理疗等当时。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有双侧股骨头坏死,看个人和疾病的实际临床阶段选择合适的治疗方法。需要使用轮椅,髋关节有严重的疼痛。躺在床上时,需要拉下肢。可以考虑手术治疗、骨移植或骨移植、髋关节置换,看自身情况选择合适的手术方案。

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