内痔和外痔一个是齿状线以上，一个是以下，解剖位置不一样。如果两个都有，那就是混合痔了。如果有痔疮，可以先保守治疗，如果保守治疗没有效果再考虑手术。饮食方面尽量清淡点，多吃点新鲜的水果和蔬菜，尽量避免便秘。
内痔是直肠下段静脉丛扩张形成的，主要表现为大便后肛门出血和痔核脱出。外痔肛管静脉丛扩张形成的，主要表现为肛门口肿物和疼痛。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便的松软通畅，不要久坐和久蹲。
内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。
说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以疼痛，肿块为主要临床表现。内痔主要症状一般为便血，痔核脱出，同时伴有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感，一直出血较多，血色鲜红，可以点滴而下。
很好区分的，比如内痔，是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧，右前，右后三处。而外痔，是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。内痔通常而言不会有疼痛感，外痔本身是一个肿块，它是由于痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎等原因所形成的。它的主要症状表现为疼痛、有肛周肿块。