皮肌炎是慢性免疫性疾病,应用激素和免疫抑制剂治疗,大部分患者经过治疗可获痊愈或缓解。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。
皮肌炎一般在用药后的一个月左右,肌力就可以大体恢复正常,后期还需要进行功能康复锻炼。但是如果已经处于多发性肌炎慢性期,出现肌萎缩,那么肌力可能需要很久才能逐渐恢复,甚至会遗留肌无力。
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
皮肌炎患者肌力多久能恢复,是与患者在刚开始的病情严重程度,以及对药物的治疗反应后期的康复锻炼有关的。有些患者在早期及时诊断后,应用足量的糖皮质类的激素治疗,一般在治疗后的一到两个月,症状就会逐渐减轻,在治疗过程中,逐渐增加功能康复锻炼,患者的肌力大约在两个月左右就能恢复正常。
小儿皮肌炎的治疗方法与其他治疗方法类似,主要有以下几种:
1、加强护理:儿童应卧床休息,若有肺部间隙变化,应加强对呼吸道的护理。
2、用药:首选糖皮质激素,需要根据病情确定用药剂量,同时还可以口服免疫制剂,比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。