如果出现小孩的睾丸一个大一个小，此时主要考虑以下的情况：
1、鞘膜积液：如果先天性鞘状突未闭、闭合不全等原因引导致的，可能会出现该情况，此时建议选择外科手术来治疗。
2、隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，可能会出现该症状，建议选择手术治疗。
附睾炎概述附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。病因急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
一个睾丸也是可以生小孩的，睾丸分布在阴囊里面，主要起的作用就是分泌雄性激素和精子，从而使男性有了正常的性欲望和性冲动，如果因为某些特殊原因摘除一个睾丸，只要剩余的那个睾丸功能是正常的，就会正常分泌雄性激素和精子，仍然能够保证男性的正常功能，不会影响正常性生活和生育，所以说剩余一个睾丸也是可以生小孩的。
一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
考虑是小肠气，是先天性腹壁薄弱或是缺损的原因，在咳嗽，哭闹时更严重。可以去医院外科检查，如果是小肠气，现在可以使用疝气带观察，避免感冒，咳嗽，哭闹，1岁前有自己好的可能。
只有一个睾丸是属于隐睾的现象，隐睾主要是由于先天性的睾丸下降不全引起的。尽早手术有助于促进功能的恢复，如果耽误治疗对于睾丸的再次发育会造成一些影响，尽快带小孩去泌尿外科检查，明确睾丸的具体位置。
