心肌结构和心功能的检测是肥厚性心肌病的首选。
心肌的结构是通过做心彩色超声和彩色超声来检测,可以看出不均匀的室壁肥厚,也可以检测到心脏的扩大。而心脏的检查,主要是通过心脏B超来进行,因为心肌的弹性会降低,导致心肌的舒张能力降低。当出现了输入管,即为肥大阻塞性心肌病,在出现心源性射血时,排出道的血流量会变慢。
儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查,具体分析如下:
通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等;遗传学检查主要是明确是否存在基因突变,用于判断预后及指导治疗;心电图检查为有效又无创的检查,大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常;超声心动图:此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强,有时可闻及心律失常。
心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。
病毒性心肌炎在一般情况下不会传染,但如果病人伴有感冒发热、肺部感染,其自身肺炎也会传染,只是其传染性不强,以飞沫为主。
病毒性心肌炎患者主要是为了提高自身抵抗力、滋养心肌、充足休息,只有这样才能尽早改善不舒服症状,同时避免并发症。如病人现在血常规已正常或炎症感染已康复,仅为单纯病毒性心肌炎等,则传染性较小。
肥厚型心肌病无法进行治疗。肥厚型心肌病的根本原因为左心室肥厚,其导致心肌收缩力增加,心肌相对缺血,从而引起心绞痛、晕厥,甚至猝死。故临床上一般需要在医师指导下,长期服用降低心肌收缩力的药物来缓解这种疾病。
肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病,百分之60-百分之70为家族性,百分之30-百分之40为家族性病例和散发病例。儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前证实,至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。